尿毒癥怎么引起的 七大原因需知
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥是腎功能衰竭終末期的表現(xiàn)，主要由慢性腎臟病進(jìn)展、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎、藥物損傷及尿路梗阻七大原因?qū)е隆？刂苹A(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測腎功能是預(yù)防關(guān)鍵。
1.慢性腎臟病進(jìn)展
長期未控制的慢性腎炎、腎病綜合征等疾病會(huì)逐漸破壞腎單位，腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降至15ml/min以下時(shí)進(jìn)入尿毒癥期。需每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮，腎小球?yàn)V過率低于30ml/min需啟動(dòng)透析準(zhǔn)備。
2.糖尿病腎病
持續(xù)高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過和基底膜增厚，約20%-40%糖尿病患者在10-20年后發(fā)展為尿毒癥。嚴(yán)格控制血糖（糖化血紅蛋白＜7%）、血壓（＜130/80mmHg）可延緩進(jìn)展，必要時(shí)使用SGLT-2抑制劑類藥物保護(hù)腎功能。
3.高血壓腎病
血壓長期超過140/90mmHg會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化，腎臟缺血性萎縮。ACEI/ARB類降壓藥（如纈沙坦、貝那普利）兼具腎臟保護(hù)作用，需配合低鹽飲食（每日鈉攝入＜5g）和體重管理。
4.腎小球腎炎
IgA腎病、膜性腎病等免疫性腎炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化。激素（潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺）可控制活動(dòng)性病變，嚴(yán)重蛋白尿患者需限制蛋白質(zhì)攝入（0.6-0.8g/kg/天）。
5.多囊腎
常染色體顯性遺傳病，雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織。托伐普坦可減緩囊腫增長，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂，終末期需血液透析或腎移植。
6.藥物腎損傷
長期濫用NSAIDs（如布洛芬）、含馬兜鈴酸中藥（如關(guān)木通）或造影劑可造成間質(zhì)性腎炎。用藥前評(píng)估腎功能，老年人避免聯(lián)合使用腎毒性藥物，必要時(shí)水化治療促進(jìn)排泄。
7.尿路梗阻
前列腺增生、腎結(jié)石等導(dǎo)致尿液排出受阻，腎盂積水壓迫腎實(shí)質(zhì)。解除梗阻是關(guān)鍵，嚴(yán)重者需留置腎造瘺管，合并感染時(shí)選用頭孢三代抗生素。
尿毒癥防治需從病因入手，糖尿病、高血壓患者每年檢查尿微量白蛋白，慢性腎病患者避免高蛋白、高磷飲食。已進(jìn)入透析階段的患者需控制水分?jǐn)z入（每日體重增長＜1kg），配合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。早期識(shí)別危險(xiǎn)因素并干預(yù)，可顯著延緩腎功能惡化進(jìn)程。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！