非淋病性尿道炎病原體有哪些

非淋病性尿道炎(NGU)的病原體主要包括沙眼衣原體、生殖支原體和解脲支原體,其他少見病原體包括陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒等。治療需根據(jù)病原體類型選擇針對性藥物,并注意個人衛(wèi)生和性行為防護(hù)。
1.沙眼衣原體是NGU最常見的病原體,占病例的30%-50%。它通過性接觸傳播,感染后潛伏期為1-3周。癥狀包括尿道分泌物增多、排尿疼痛等。治療首選阿奇霉素或多西環(huán)素,療程通常為7天。性伴侶需同時治療,避免交叉感染。
2.生殖支原體是近年來發(fā)現(xiàn)的重要病原體,占NGU病例的10%-30%。它可引起持續(xù)性或復(fù)發(fā)性尿道炎,癥狀與沙眼衣原體感染相似。治療建議使用莫西沙星或左氧氟沙星,療程為7-14天。由于生殖支原體對某些抗生素耐藥,治療前最好進(jìn)行藥敏試驗。
3.解脲支原體是尿道正常菌群之一,但在特定條件下可致病。它引起的NGU癥狀較輕,主要表現(xiàn)為尿道不適或輕微分泌物。治療可選用四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,療程為7天。對于無癥狀攜帶者,一般不需治療。
4.陰道毛滴蟲是女性陰道炎的常見病原體,也可通過性接觸引起男性NGU。癥狀包括尿道瘙癢、分泌物增多等。治療首選甲硝唑或替硝唑,療程為5-7天。性伴侶需同時治療,治療期間避免性生活。
5.單純皰疹病毒(HSV)引起的NGU較為少見,但癥狀較重,可伴有生殖器皰疹。治療使用阿昔洛韋或泛昔洛韋,療程為7-10天。對于反復(fù)發(fā)作的患者,可考慮長期抑制治療。
預(yù)防NGU的關(guān)鍵在于安全性行為,使用避孕套可有效降低感染風(fēng)險。同時,注意個人衛(wèi)生,避免使用公共浴池、坐便器等可能傳播病原體的設(shè)施。出現(xiàn)尿道不適癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行病原體檢測和針對性治療。治療期間避免性生活,性伴侶需同時檢查治療,以防交叉感染。對于反復(fù)發(fā)作的NGU患者,需進(jìn)一步檢查是否存在免疫功能低下或其他潛在疾病。
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