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肺心病和肺氣腫有什么區(qū)別

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫 肺心病

肺心病和肺氣腫是兩種不同的肺部疾病,肺心病主要由慢性肺部疾病引起的心臟功能不全,而肺氣腫則是肺部組織彈性下降、肺泡擴張的病理狀態(tài)。治療肺心病需改善心臟功能,肺氣腫則以緩解癥狀和延緩疾病進展為主。

1.肺心病的病因主要包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺動脈高壓等。長期肺部疾病導(dǎo)致肺動脈壓力升高,心臟負荷增加,最終引發(fā)右心功能不全。治療上,氧療可改善缺氧狀態(tài),利尿劑減輕心臟負擔,血管擴張劑降低肺動脈壓力。

2.肺氣腫的病因主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等有關(guān)。這些因素導(dǎo)致肺泡壁破壞,氣體交換功能下降。治療上,戒煙是首要措施,支氣管擴張劑緩解呼吸困難,肺康復(fù)訓(xùn)練提高肺功能。

3.肺心病和肺氣腫在癥狀上有重疊,如呼吸困難、咳嗽等,但肺心病常伴有下肢水腫、頸靜脈怒張等心臟功能不全的表現(xiàn)。肺氣腫則主要表現(xiàn)為活動后氣短、桶狀胸等。診斷需結(jié)合病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。

4.肺心病的預(yù)防重點在于控制慢性肺部疾病,如COPD的管理、避免呼吸道感染等。肺氣腫的預(yù)防則強調(diào)戒煙、減少有害氣體和顆粒物的吸入。早期干預(yù)可有效延緩疾病進展。

肺心病和肺氣腫雖然都與肺部功能受損有關(guān),但病因、病理機制和治療方法存在顯著差異。準確診斷和針對性治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,同時積極預(yù)防和控制危險因素有助于降低疾病的發(fā)生和發(fā)展。

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    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答:考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病,主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng),止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因,他能夠擴張支氣管,緩解氣道痙攣。
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    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準備
    回答:首先剛才我們講了做三項檢大檢查,我們叫三大件。心電圖有沒有異常,有沒有房顫,心臟彩超,看看他狹窄的程度,幾個瓣膜看有沒有血栓,看有沒有其他的合并的心臟疾病,我們碰過又有風(fēng)心病,又有先心病的病人,同時有先心病病人,再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病,如果病人有其他方面的癥狀,胃腸道的癥狀,我們還要做相應(yīng)的檢查,我們在血常規(guī),我們查出凝血時間,我們血常規(guī)看有沒有貧血,有沒有感染,我們查肝功正不正常,我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答:風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜,尤其是影響了二尖瓣,它會造成肺動脈壓的高,還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起,全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物,給他補些鉀,給他強心,如果是大量的胸腔積液,我們給他進行穿刺,給他用了強心利尿,讓他血液循環(huán)有所改善,肺動脈壓力有所降低,左房壓有所下降,這樣的話胸腔積液,我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話,我們還是要解決他瓣膜的病變的問題,瓣膜病變的問題解決了,胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答:除了保守治療的病人,剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的,一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的,而且像女孩子,她還涉及到一個來月經(jīng)的問題,生孩子的問題,終生抗,勢必給年輕的孩子,未來的生活帶來影響,所以這種病人,年輕的病人,就是年齡小的病人,我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人,只要沒有嚴重的肝功能損害,腎功能損害,沒有嚴重的腦的病變,有的病人他會產(chǎn)生血栓,會半身不遂,但是這樣的病人超過半年以上,沒有嚴重的臥床不起,不能行動,這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答:高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全,它基于的原因是高血壓性心臟病,對于左心室,后負荷的增加可以造成左室舒張功能下降,左室肥大,甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加,但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大,高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲,比如:高血壓心臟病往往合并高血壓,有明確的高血壓病史,沒有其他的相應(yīng)改變,而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈,而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答:高心病本身不是遺傳的,但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下,子女得高血壓的幾率可以達到46%,其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史,另外與遺傳學(xué)相關(guān)的,比如:肥胖,如果父母有肥胖的體質(zhì),子女肥胖的幾率也較大,肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式,如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大,或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的,所以說對于高血壓來說,遺傳還是占有很大因素的。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答:高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因為高血壓的發(fā)病人群越來越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大,早早的步入職場,面對的競爭非常大,另外現(xiàn)在年輕人的生活方式,高鹽、高脂、飲食、熬夜,另外因為各種社交的場合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的,如果長時間的生活方式不改善,持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓,所謂原發(fā)性的高血壓,長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病,甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答:風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥,我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血,它前邊打不出去,全身器官沒有血的供應(yīng),它后邊被堵住了,勢必受到影響了,我們肺受到影響之后,我們肺動脈的壓力會高,高了之后,我們很容易理解的,壓力高了就往外外滲,往血管往外滲,我們這個病人會咯泡沫一樣痰,甚至粉紅色的,有人是咯血性的,這叫急性的肺水腫,我們也叫急性的左心衰。
    小兒先心病術(shù)后如何運動
    回答:運動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的。現(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答:主要有這樣幾個因素來考慮,第一個、先天性心臟病的病種,第二個、跟您采取的手術(shù)時機有關(guān)系,比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù),一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征,那就喪失了手術(shù)的時機,因此一定要先心病早期診斷早期治療,復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法,因為手術(shù)時間太晚心功能會紊化,對患兒的發(fā)育是有著很嚴重的影響。
    肺氣腫一般壽命多少年
    回答:肺氣腫患者的壽命一般為10到20年,具體取決于病情的嚴重程度和治療方式。早期積極診斷和治療,改善生活方式和藥物治療可延長壽命。病情嚴重或合并其他嚴重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù),患者需保持健康生活習(xí)慣,避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答:肺氣腫的病發(fā)原因,至今尚未明確,一般是由多種不同因素同時效用構(gòu)成的,肺氣腫主要是由于肺部再次出現(xiàn)了炎癥,并且反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā),沒及時的自愈,長期的吸進了刺激性的氣體,比如說油煙,灰塵等所致使的,平時是必須多留意,盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復(fù)發(fā)的。特別注意注意多休息,不要過多活動,還要注意保暖,不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會有什么癥狀
    回答:肺氣腫是肺尿道再次出現(xiàn)擴展、肺泡充氣過度引來的,孩子在診斷肺氣腫后多數(shù)會再次出現(xiàn)胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀,而且還會再次出現(xiàn)咳咳痰,在確認后需要有積極的實施救治,可以服食許多舒張尿道的藥物,平時必須留意多歇息,留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠,還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時也要注意飲食,多吃高蛋白的食品來補充人體內(nèi)蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答:肺氣腫引起氣短時一般需要積極吸氧治療,并且要加強痰液引流,保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴重的肺部病變,一般是局部肺部組織損傷導(dǎo)致的,多見于局部炎癥,會導(dǎo)致肺泡擴張導(dǎo)致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會引起氣短的癥狀,這時需要及時進行吸氧治療,改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會有炎性分泌物從氣管、支氣管排出,需要同時輔助進行吸痰,以及保持呼吸道的通暢,防止出現(xiàn)窒息。只有經(jīng)過積極的治療,才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴重的肺通氣障礙和換氣障礙,會導(dǎo)致機體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
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    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學(xué)以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因,針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    肺心病對人體的危害大嗎
    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等,導(dǎo)致患者體力活動不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。
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    回答:肺心病是呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科常見和死亡率較高的疾病之一。是由于支氣管肺組織或肺部血管疾病引起肺動脈高壓而出現(xiàn)的心臟病。所以病理變化涉及到呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。常見的臨床癥狀有慢性出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、乏力、活動后的心悸、勞動力下降等,導(dǎo)致患者體力活動不能完成,甚至影響日常的生活自理,嚴重的還會出現(xiàn)活動后呼吸困難、夜間憋醒、下肢浮腫等心衰癥狀,治療不及時或不得當還可能并發(fā)肺性腦病、消化道出血、電解質(zhì)紊亂、心律失常,而危及生命安全。

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