肺氣腫傳染人嗎，如何確診
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
肺氣腫不會(huì)傳染他人，確診需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸及反復(fù)呼吸道感染有關(guān)，確診方法包括肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治觥⑴R床癥狀評(píng)估及排除其他肺部疾病。
1、肺功能檢查：
肺功能檢查是確診肺氣腫的核心手段，通過(guò)測(cè)量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值評(píng)估氣道阻塞程度。典型表現(xiàn)為彌散功能下降和殘氣量增加，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)通氣功能障礙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷病情分期，并制定個(gè)體化治療方案。
2、胸部影像學(xué)：
胸部X線或CT可顯示肺野透亮度增強(qiáng)、膈肌低平、胸廓前后徑增大等特征性改變。高分辨率CT能早期發(fā)現(xiàn)肺小葉中心型肺氣腫，鑒別肺大皰等并發(fā)癥。影像學(xué)檢查還能排除肺結(jié)核、肺癌等具有類似癥狀的疾病。
3、血?dú)夥治觯?/h3>
中晚期患者需進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯u(píng)估血氧分壓和二氧化碳分壓水平。當(dāng)出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)，血氧分壓低于60毫米汞柱伴二氧化碳分壓升高，提示需要氧療或呼吸機(jī)輔助治療。
4、癥狀評(píng)估：
典型癥狀包括逐漸加重的活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽咳痰、胸悶等。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)吸煙史、職業(yè)暴露史及癥狀進(jìn)展過(guò)程，采用改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)問(wèn)卷進(jìn)行呼吸困難程度分級(jí)。
5、鑒別診斷：
需與支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、充血性心力衰竭等疾病鑒別。哮喘患者多有過(guò)敏史和癥狀波動(dòng)性，心衰患者常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。必要時(shí)需進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、心臟超聲等檢查。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)心肺功能選擇步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，使用空氣凈化器減少PM2.5吸入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，參加病友互助小組可獲得社會(huì)支持。
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