慢性膽囊炎是一種什么樣的疾病
慢性膽囊炎是膽囊長期反復(fù)發(fā)炎的疾病,主要由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、膽囊壁增厚等因素引起。
1、膽囊結(jié)石:
膽囊結(jié)石是慢性膽囊炎常見的原因,結(jié)石長期刺激膽囊壁導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。結(jié)石可能阻塞膽囊管,造成膽汁排出受阻,進(jìn)一步加重炎癥。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定,無癥狀小結(jié)石可觀察,癥狀明顯者需考慮藥物溶石或手術(shù)切除膽囊。
2、細(xì)菌感染:
腸道細(xì)菌逆行感染是慢性膽囊炎的重要誘因,常見致病菌包括大腸桿菌、克雷伯菌等。感染會(huì)導(dǎo)致膽囊壁充血水腫,長期反復(fù)感染可引起膽囊壁纖維化。治療需使用抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)引流或切除。
3、膽汁淤積:
膽汁排出不暢會(huì)導(dǎo)致膽汁成分改變,刺激膽囊壁引發(fā)炎癥。常見于長期禁食、快速減肥、妊娠等情況。治療需改善飲食習(xí)慣,少量多餐,必要時(shí)使用利膽藥物促進(jìn)膽汁排出。
4、膽囊收縮異常:
膽囊收縮功能障礙會(huì)使膽汁滯留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。可能與自主神經(jīng)紊亂、激素水平變化有關(guān)。表現(xiàn)為餐后右上腹隱痛、腹脹等癥狀。治療可嘗試膽囊收縮素刺激試驗(yàn),必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
5、膽囊壁增厚:
長期炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚,膽囊容積縮小,功能減退。超聲檢查可見膽囊壁增厚超過3毫米。這種情況往往需要手術(shù)切除膽囊,以防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性膽囊炎患者日常需注意低脂飲食,避免油膩、辛辣食物,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排出。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善消化功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。保持理想體重,避免快速減肥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保持良好作息,這些生活方式的調(diào)整對控制病情進(jìn)展非常重要。