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頜骨骨髓炎病發(fā)原因是什么

口腔科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 骨髓

頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染引發(fā),常見病因包括牙源性感染、外傷、血源性感染和手術(shù)并發(fā)癥等,及時(shí)治療是關(guān)鍵。

1、牙源性感染。齲齒、牙周炎或根尖周炎等口腔疾病未及時(shí)治療,細(xì)菌可擴(kuò)散至頜骨引發(fā)骨髓炎。預(yù)防需定期口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,保持口腔衛(wèi)生。

2、外傷。頜骨骨折或開放性傷口處理不當(dāng),細(xì)菌侵入骨組織導(dǎo)致感染。外傷后需徹底清創(chuàng),必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后定期復(fù)查。

3、血源性感染。全身其他部位感染通過血液循環(huán)擴(kuò)散至頜骨,如扁桃體炎、中耳炎等。患有全身感染時(shí)應(yīng)積極治療,避免感染擴(kuò)散。

4、手術(shù)并發(fā)癥。拔牙、頜骨手術(shù)等操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳,可能引發(fā)頜骨感染。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、其他因素。免疫力低下、糖尿病等全身性疾病患者更易發(fā)生頜骨骨髓炎。增強(qiáng)體質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病,對(duì)預(yù)防頜骨骨髓炎有重要意義。

針對(duì)頜骨骨髓炎的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療常用抗生素如青霉素、頭孢菌素和克林霉素,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的藥物。手術(shù)治療包括清創(chuàng)術(shù)、死骨切除術(shù)和骨移植術(shù),徹底清除感染病灶,促進(jìn)骨組織修復(fù)。輔助治療可采用物理療法如超短波、激光等,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速愈合。

預(yù)防頜骨骨髓炎的關(guān)鍵在于及時(shí)治療口腔疾病,妥善處理外傷,控制全身感染,保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。一旦出現(xiàn)頜骨疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重。通過綜合治療和預(yù)防措施,可以有效降低頜骨骨髓炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保障口腔和頜骨健康。

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    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對(duì)稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
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    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對(duì)于化膿性骨髓炎來說因?yàn)樗鼘?duì)人體的危害非常大,治療起來非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對(duì)于我們來講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的,同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對(duì)待骨髓炎、對(duì)待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的,也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補(bǔ),它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的,因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
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    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答:骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對(duì)人體的損傷非常小,沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
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    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖拢@一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧耍绻谕徊课唬瑢?shí)際上有可能是第二次得病。
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    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
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    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個(gè)途徑,一個(gè)是敗血癥,細(xì)菌進(jìn)到血里邊,通過血液的流動(dòng)到骨骼里,導(dǎo)致骨髓炎;還有一個(gè)是直接的外傷,細(xì)菌直接進(jìn)入;第三個(gè)是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
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    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:骨樣骨瘤,有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚,如果細(xì)心觀察,其中可見病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CR陽性,呈炎癥反應(yīng)。
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    得了骨髓瘤一定要治療嗎
    回答:
    多發(fā)性骨髓瘤是否可以根治
    回答:多發(fā)性骨髓瘤能否根治要分情況而定。 多發(fā)性骨髓瘤的整個(gè)病程治療經(jīng)過漫長(zhǎng),要經(jīng)過復(fù)發(fā)治療再緩解再復(fù)發(fā),所以最終會(huì)進(jìn)入難治復(fù)發(fā)的階段,所以從根本上是不可根治的。 但多發(fā)性骨髓瘤也可以根治,主要是從異基因移植的角度來看,對(duì)常規(guī)的多發(fā)性骨髓瘤的治療,大部分患者采取自體移植。自體移植最終可以加深緩解的深度,延長(zhǎng)患者的生存期,達(dá)到控制疾病的目的。 所以對(duì)于現(xiàn)階段的多發(fā)性骨髓瘤的治療模式,更像慢性病的管理,一般推薦比較年輕的患者,如果有合適的供體配型結(jié)合,移植相關(guān)死亡率會(huì)低,而且異基因移植之后,許多弊端要權(quán)衡利弊才采取異基因移植。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答:
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