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肥厚性心肌病患者應(yīng)該這樣養(yǎng)生治療

心胸外科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 心肌病 養(yǎng)生

肥厚性心肌病患者的養(yǎng)生治療應(yīng)以改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展為目標(biāo),通過藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方式進(jìn)行管理。關(guān)鍵在于控制心率、減輕心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1、藥物治療是肥厚性心肌病管理的重要手段。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心率和心肌耗氧量,減輕癥狀。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓有助于改善心肌舒張功能,緩解胸痛及呼吸困難。抗心律失常藥物如胺碘酮可預(yù)防猝死風(fēng)險(xiǎn)。

2、生活方式調(diào)整對(duì)疾病控制至關(guān)重要。飲食上應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,避免加重心臟負(fù)荷;多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于維持心臟功能。避免飲用含咖啡因的飲品,以防心率過快。保證充足睡眠,避免過度勞累。

3、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免高強(qiáng)度或競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。推薦進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或太極,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-4次。運(yùn)動(dòng)時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率,避免超過醫(yī)生建議的范圍。

4、定期監(jiān)測(cè)和隨訪是疾病管理的重要環(huán)節(jié)。患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估心肌肥厚程度及功能變化。如有胸痛、暈厥或呼吸困難加重,需立即就醫(yī)。

肥厚性心肌病的養(yǎng)生治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化管理方案,藥物與生活方式調(diào)整相結(jié)合,定期監(jiān)測(cè)病情變化,有效控制癥狀,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量。

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    如何養(yǎng)生甲狀腺結(jié)節(jié)
    回答:甲狀腺結(jié)節(jié)的治療包括定期監(jiān)測(cè)、藥物治療和手術(shù)治療,同時(shí)通過飲食調(diào)理、情緒管理和生活習(xí)慣改善來促進(jìn)健康。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與遺傳、環(huán)境、生理因素及碘攝入異常等多種原因有關(guān),需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1. 定期監(jiān)測(cè)是甲狀腺結(jié)節(jié)管理的基礎(chǔ)。對(duì)于無明顯癥狀且良性可能性大的結(jié)節(jié),建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查和甲狀腺功能檢測(cè),動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化,避免過度治療。 2. 藥物治療適用于甲狀腺功能異常或伴有炎癥的結(jié)節(jié)。常用藥物包括左旋甲狀腺素片,用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能;非甾體抗炎藥如布洛芬,可緩解結(jié)節(jié)引起的疼痛;中藥如夏枯草、海藻等,具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 手術(shù)治療適用于結(jié)節(jié)較大、壓迫周圍組織或懷疑惡性的情況。常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)和射頻消融術(shù),具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。 4. 飲食調(diào)理對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的管理至關(guān)重要。建議增加富含硒的食物如巴西堅(jiān)果、蘑菇,有助于甲狀腺健康;適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過量或不足;減少刺激性食物如辣椒、酒精的攝入,減輕甲狀腺負(fù)擔(dān)。 5. 情緒管理是甲狀腺結(jié)節(jié)養(yǎng)生的重要環(huán)節(jié)。長(zhǎng)期壓力、焦慮可能影響甲狀腺功能,建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,保持心情舒暢,必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助。 6. 生活習(xí)慣改善有助于預(yù)防和緩解甲狀腺結(jié)節(jié)。保持規(guī)律作息,避免熬夜;適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)免疫力;戒煙限酒,減少對(duì)甲狀腺的刺激,從生活方式上為甲狀腺健康提供支持。 甲狀腺結(jié)節(jié)的養(yǎng)生需要綜合治療與日常調(diào)理相結(jié)合,通過定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)及飲食、情緒、生活習(xí)慣的調(diào)整,可以有效控制結(jié)節(jié)發(fā)展,改善甲狀腺健康。患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化養(yǎng)生方案,并長(zhǎng)期堅(jiān)持,以實(shí)現(xiàn)甲狀腺健康的維護(hù)與改善。
    肥厚型心肌病是什么?
    回答:肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進(jìn)行性肥厚、心室腔進(jìn)行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點(diǎn)的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應(yīng)該用藥物治療,因?yàn)樗饕牟±砀淖兙褪切募≈貥?gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來預(yù)防猝死的發(fā)生。
    擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該如何降低復(fù)發(fā)率
    回答:擴(kuò)張型心肌病一經(jīng)被診斷,其實(shí)不可能被徹底治愈的。所謂的降低復(fù)發(fā)率,因?yàn)閿U(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心衰,這個(gè)心衰可以暫時(shí)的緩解,可以在一定程度上預(yù)防心衰的加重,主要是: 第一、要根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,按時(shí)服藥,不要隨便增加藥或停藥,有變化及時(shí)就醫(yī)來調(diào)整藥物劑量。 第二、要注意休息,減少運(yùn)動(dòng),在急性心衰或有心律失常時(shí)要絕對(duì)臥床休息。 第三、飲食方面要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,盡量吃含維生素的,含纖維的食物,要戒煙、戒酒。 第四、要注意避免感染。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對(duì)的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑颍綍r(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意什么
    回答:肥厚性心肌病患者平時(shí)需要注意: 第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運(yùn)動(dòng),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常或明顯心衰要絕對(duì)的臥床休息。 第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼且鹦乃プ钪饕脑颍綍r(shí)要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。 第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因?yàn)橛行┧幬飳?duì)心率和血壓是有影響的。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答:肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
    肥厚性心肌病如何治療
    回答:肥厚性心肌病治療: 第一、針對(duì)左室流出道梗阻的治療,可應(yīng)用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如;美托洛爾、比索洛爾這類藥物。 第二、主要是針對(duì)心衰的治療,治療心衰的藥物可以應(yīng)用β受體阻滯劑或ACEI類、ARB類藥物,還有最新的ARNI類藥物,甚至醛固酮受體拮抗劑都可以,但是如果有梗阻了,我們注意盡量避免應(yīng)用強(qiáng)心類藥物和利尿藥。 第三、針對(duì)房顫的治療,房顫治療第一個(gè)是控制心室率,第二個(gè)是控制它的節(jié)律,能盡量維持竇性心律,最后就是房顫的抗凝治療。
    擴(kuò)張型心肌病的治療方法有哪些
    回答:擴(kuò)張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現(xiàn)為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導(dǎo)致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類藥物、醛固酮受體拮抗劑、強(qiáng)心藥物,如洋地黃類強(qiáng)心藥物等。再一個(gè)這類患者易出現(xiàn)房顫,往往可能出現(xiàn)栓塞,所以必要時(shí)應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現(xiàn)心律失常,應(yīng)用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失常可以放ICD,再到后期可出現(xiàn)心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
    回答:肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅(jiān)持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng),服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物,因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重流出道的梗阻,盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    肥厚性心肌病患者需要注意哪些問題
    回答:肥厚性心肌病患者需要注意這些: 第一、注意休息、避免勞累,尤其是梗阻型心肌病一定不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。 第二、注意飲食要清淡。 第三、要避免感染,因?yàn)楦腥臼切乃グl(fā)生最常見的誘因。 第四、要堅(jiān)持服藥,定期隨診。 第五、注意藥物的不良反應(yīng),服藥期間有變化要及時(shí)就醫(yī)。 第六、肥厚性心肌病要避免應(yīng)用硝酸酯類藥物,因?yàn)檫@類藥物會(huì)加重流出道的梗阻,盡量不要應(yīng)用強(qiáng)心藥物或減少有效血容量的藥物,如利尿藥要盡量避免應(yīng)用。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答:肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病,先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時(shí)測(cè)量血壓和查體,有時(shí)候測(cè)量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對(duì)稱性增厚,而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    肥厚性心肌病需要和什么疾病鑒別
    回答:肥厚性心肌病主要是表現(xiàn)為左室負(fù)荷較重,心肌肥厚。所以主要和出現(xiàn)左室負(fù)荷重、心肌肥厚,尤其是左室肥厚的這些疾病相鑒別,比如:高血壓導(dǎo)致的高血壓性心臟病,先心病、主動(dòng)脈狹窄等疾病鑒別主要是根據(jù)患者病史,還有輔助檢查等一些情況,比如:高血壓性心臟病患者往往有高血壓病的家族史,還有高血壓病的既往史,平時(shí)測(cè)量血壓和查體,有時(shí)候測(cè)量血壓也是高的,他從心電心臟超聲的改變,也是心臟增厚是均勻增厚,不是不對(duì)稱性增厚,而且沒有SAM癥和左室流出道的梗阻。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答:肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因,這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康,而且沒有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層,要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素,這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    肥厚性心肌病會(huì)引起猝死嗎
    回答:肥厚性心肌病會(huì)引起猝死。肥厚性心肌病猝死是由于惡性心律失常的發(fā)生或以及左室流出道梗阻所導(dǎo)致的。肥厚性心肌病目前是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死發(fā)生最常見的原因,這種猝死往往會(huì)發(fā)生在貌似健康,而且沒有任何癥狀的年輕人的身上,往往不會(huì)引起人的重視。所以我們要對(duì)肥厚性心肌病進(jìn)行危險(xiǎn)分層,要找出這個(gè)發(fā)生猝死的高危因素,這樣進(jìn)行預(yù)防性治療可能會(huì)降低猝死的發(fā)生。
    什么是肥厚性心肌病
    回答:肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員,猝死最常見的一個(gè)原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對(duì)壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
    什么是肥厚性心肌病
    回答:肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳的家族遺傳性疾病。它的主要表現(xiàn)是心室不對(duì)稱性肥厚伴有心腔縮小,患者主要的臨床表現(xiàn),可以是有呼吸困難、心絞痛、暈厥,甚至猝死,這個(gè)疾病是青少年和運(yùn)動(dòng)員,猝死最常見的一個(gè)原因,它根據(jù)患者的左室的流出道,有無梗阻可以分為梗阻型肥厚性心肌病和非梗阻型肥厚性心肌病,患者的發(fā)病率大概在十萬分之200左右,也就是萬分之20左右,患者的預(yù)后不一樣,有的會(huì)在年輕時(shí)就猝死了,有的會(huì)到晚期出現(xiàn)心衰甚至栓塞、暈厥等,有的對(duì)壽命沒有啥影響,癥狀比較輕微。
    什么情況下擴(kuò)張性心肌病需要手術(shù)治療
    回答:擴(kuò)張型心肌病需要手術(shù)治療就是在疾病的晚期,藥物治療效果不佳,而且患者癥狀還比較明顯。這時(shí)考慮手術(shù)治療可能會(huì)提高患者生活質(zhì)量提高、改善患者的預(yù)后,能延長(zhǎng)他的生存期,它主要的手術(shù)治療方法:第一、左室減容術(shù),就是對(duì)左室進(jìn)行縱向的切除一部分,然后進(jìn)行縫合之后,有可能會(huì)改善患者的心功能。第二、心臟的移植,心臟移植目前技術(shù)還相對(duì)比較成熟了,效果還是比較公認(rèn)的,但是目前存在的問題,就是供體的問題,供體的缺乏。還有術(shù)后需要排斥反應(yīng)的問題,再是費(fèi)用也是昂貴的。第三、左室輔助裝置,左室輔助裝置不適合長(zhǎng)期應(yīng)用,它僅適合用于心臟移植,等待心臟移植的一個(gè)過渡性治療。
    可以檢查心肌病的方法都有哪些
    回答:首先是心電圖的檢查,心肌病心電圖的檢查表現(xiàn)為st段的壓低,t波的低平或者倒置為主。少數(shù)出現(xiàn)病理性的q波。 另外還有體格的檢查,神經(jīng)病的病人體檢,心間可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮期中、晚噴射性的雜音。 第二心音分裂。 第三超聲心動(dòng)圖的檢查,心肌病的病人心電圖的表現(xiàn)為,心臟各腔擴(kuò)大,室間隔左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室的流出段擴(kuò)大。
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