青霉素過敏休克首選藥物是什么
青霉素過敏導(dǎo)致休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素。腎上腺素可以迅速逆轉(zhuǎn)過敏性休克引起的低血壓、氣道阻塞等危及生命的癥狀，同時(shí)還需聯(lián)合抗組胺藥物、激素及支持治療以穩(wěn)定病情。
1、腎上腺素的應(yīng)用：
腎上腺素是青霉素過敏休克的急救首選藥物，通常采取肌內(nèi)注射方式，推薦劑量為成人每次0.3-0.5毫克，兒童則按體重計(jì)算0.01毫克/千克。注射后可縮小血管、提升血壓，緩解氣道痙攣并抑制進(jìn)一步的過敏反應(yīng)。如果休克癥狀持續(xù)，可每5-15分鐘重復(fù)用藥，具體需遵循醫(yī)生指導(dǎo)。針對嚴(yán)重患者，若肌內(nèi)注射效果不佳，可能需要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈推注稀釋后的腎上腺素。
2、輔助用藥：
在急性期緩解后，還需使用其他藥物防止過敏反應(yīng)復(fù)發(fā)。抗組胺藥如苯海拉明H1受體拮抗劑和雷尼替丁H2受體拮抗劑有助于緩解瘙癢、紅斑和蕁麻疹。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松或甲潑尼龍能夠抑制后續(xù)全身炎性反應(yīng)，防止遲發(fā)性休克，但通常不會用于早期救治的第一線。
3、支持治療：
為了改善循環(huán)和呼吸功能，患者可能需要吸氧、靜脈補(bǔ)液如生理鹽水或林格液以擴(kuò)容糾正低血壓。必要時(shí)還需機(jī)械通氣或升壓藥物來確保臨床穩(wěn)定。搶救時(shí)的監(jiān)護(hù)至關(guān)重要，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度、血壓和脈搏。
青霉素過敏誘發(fā)休克是危及生命的緊急情況，腎上腺素是治療的關(guān)鍵，需及時(shí)注射以挽救生命。平時(shí)建議過敏體質(zhì)人群隨身攜帶腎上腺素注射筆，盡量規(guī)避含青霉素成分的藥物，并在醫(yī)療場所進(jìn)行藥物測試時(shí)提前告知過敏史。發(fā)生過敏反應(yīng)后，應(yīng)盡快就醫(yī)以接受全面處理和觀察，切勿疏忽。
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