大量輸血后常見的反應(yīng)有哪些

大量輸血后常見的反應(yīng)包括低體溫、低血壓、心率加快、凝血功能障礙、急性腎損傷,這些癥狀可能表明血液平衡失調(diào),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1.低體溫
低溫是指人體核心溫度低于35℃,通常由熱量丟失過多和產(chǎn)熱不足引起。大量輸血可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張,導(dǎo)致散熱增加,同時可能影響機(jī)體代謝,降低產(chǎn)熱量。低溫狀態(tài)時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)首先受到影響,隨后是心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。
2.低血壓
輸液過程中由于液體快速進(jìn)入體內(nèi),會導(dǎo)致回心血量增多,心臟前負(fù)荷增大,此時若患者存在容量不足的情況,則會引起暫時性的低血壓現(xiàn)象。低血壓通常發(fā)生在體位改變時,如從平臥位突然坐起或站立時,可伴有頭暈、眼花等癥狀。
3.心率加快
輸血過程中心率加快可能是由于血液被注入體內(nèi)刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加所致。心率增快常伴隨胸悶、氣促等不適感。
4.凝血功能障礙
大量輸血可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,釋放出大量的鉀離子,使血液中的鈣離子濃度下降,進(jìn)而抑制凝血因子的活性,阻礙了凝血過程,出現(xiàn)凝血功能障礙的現(xiàn)象。凝血功能障礙的癥狀包括出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血等。
5.急性腎損傷
急性腎損傷是由多種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能損害,當(dāng)輸入大量含有電解質(zhì)的溶液時,會超過腎臟的排泄能力,從而引起急性腎損傷。急性腎損傷的主要臨床表現(xiàn)為尿量減少、水腫、高血壓等。
針對大量輸血后的反應(yīng),建議進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)分析等實驗室檢查以評估血液成分的變化。治療措施可能包括補(bǔ)充缺失的血小板或紅細(xì)胞以及糾正電解質(zhì)失衡。重要的是密切監(jiān)測患者的循環(huán)穩(wěn)定性和生命體征,避免進(jìn)一步脫水,并確保充足的輸液支持。
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