老年人消化道潰瘍的常見癥狀有哪些

老年人消化道潰瘍常見癥狀主要有上腹部疼痛、反酸燒心、食欲減退、嘔血黑便、體重下降等。消化道潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),需結(jié)合胃鏡檢查明確診斷。
上腹部隱痛或灼痛是消化道潰瘍最典型的表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈周期性發(fā)作,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可能緩解。胃潰瘍疼痛常發(fā)生于餐后半小時(shí)至兩小時(shí),十二指腸潰瘍則以夜間痛和饑餓痛為主。老年人因痛覺敏感度下降,可能表現(xiàn)為鈍痛或不適感而非劇烈疼痛。
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,伴隨酸水上涌至咽喉部。老年人食管下括約肌松弛更易發(fā)生反流,尤其在平臥或彎腰時(shí)加重。長期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷,出現(xiàn)吞咽疼痛或異物感,需與心絞痛等疾病鑒別。
潰瘍病灶刺激可導(dǎo)致早飽感和餐后腹脹,部分老年人因恐懼進(jìn)食誘發(fā)疼痛而主動(dòng)減少食量。長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。需注意與胃癌等惡性疾病導(dǎo)致的食欲下降進(jìn)行區(qū)分。
潰瘍侵蝕血管時(shí)可出現(xiàn)嘔血或柏油樣黑便,出血量較大時(shí)可能伴隨冷汗、心悸等休克表現(xiàn)。老年人血管脆性增加且代償能力差,即使少量出血也可能導(dǎo)致血紅蛋白顯著下降。服用抗凝藥物的患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高。
非刻意減重情況下半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕,可能由進(jìn)食減少、營養(yǎng)吸收障礙或潛在惡性腫瘤導(dǎo)致。老年人機(jī)體代謝率降低,短期內(nèi)明顯消瘦往往提示存在器質(zhì)性疾病,需完善腫瘤標(biāo)志物等檢查。
建議老年人保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度勞累。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,根除幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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