總是做夢睡不好是什么原因

博禾醫(yī)生
總是做夢睡不好可能與睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過大、作息紊亂、藥物影響、軀體疾病等因素有關(guān)。多夢伴睡眠質(zhì)量差常見于焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進等疾病,需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。
光線過強、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)活躍。建議保持臥室溫度在20-24攝氏度,使用遮光窗簾,選擇軟硬適中的床墊。環(huán)境濕度控制在50%-60%有助于減少夜間覺醒次數(shù)。
長期處于緊張狀態(tài)會使交感神經(jīng)持續(xù)興奮,導(dǎo)致快速眼動睡眠期延長。可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。持續(xù)兩周以上需考慮心理咨詢干預(yù)。
生物鐘失調(diào)會影響褪黑素分泌節(jié)律。避免睡前3小時使用電子設(shè)備,固定起床時間有助于重建睡眠節(jié)律。跨時區(qū)旅行或輪班工作者可短期服用褪黑素受體激動劑調(diào)節(jié)。
部分抗抑郁藥、支氣管擴張劑和激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸帕羅西汀、茶堿緩釋片等藥物出現(xiàn)多夢時,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。避免自行服用含咖啡因的復(fù)方感冒藥。
甲狀腺功能亢進患者因代謝亢進易出現(xiàn)睡眠片段化,多伴有心悸、消瘦等癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者由于夜間缺氧會導(dǎo)致頻繁覺醒,典型表現(xiàn)為晨起頭痛、日間嗜睡。
改善睡眠質(zhì)量需建立規(guī)律的作息習慣,睡前2小時避免劇烈運動和進食。晚餐可選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。臥室布置宜簡潔安靜,必要時可進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確睡眠結(jié)構(gòu)異常類型。持續(xù)睡眠障礙超過1個月建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,排除器質(zhì)性疾病后,認知行為療法對慢性失眠有顯著改善作用。
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