腦栓塞可以溶栓嗎？
關(guān)鍵詞：
栓塞
腦栓塞是腦梗死的一種病理類型，現(xiàn)在發(fā)病率逐年增高，和現(xiàn)在人生活水平提高關(guān)系密切。腦栓塞是身體其他部位的栓子經(jīng)血流進(jìn)入腦血管，引起相應(yīng)供血區(qū)域血流中斷，腦組織缺血缺氧后發(fā)生壞死。腦組織壞死后是不能再生的，所以腦栓塞后常引起較多的后遺癥，對(duì)患者的身體健康造成較大的損害。所以確診腦栓塞后好多家屬常常要求早期溶栓。下面我就談?wù)勀X栓塞的溶栓治療。
根據(jù)腦栓塞指南，溶栓治療要在從發(fā)病開始到溶栓時(shí)不超過6個(gè)小時(shí)。腦栓塞后，往往腦血管完全閉塞，引起腦細(xì)胞壞死，腦細(xì)胞非常脆弱，缺血缺氧超過10分鐘就會(huì)有百分之九十以上的腦細(xì)胞死亡。但栓塞的早起往往會(huì)有其他血供的代償，不會(huì)那么快引起腦細(xì)胞的死亡，給了病人6個(gè)小時(shí)的溶栓時(shí)間，就是常說的溶栓窗口時(shí)間。
梗死后1-3個(gè)小時(shí)是靜脈溶栓的黃金時(shí)間，只要保證發(fā)病時(shí)間在3個(gè)小時(shí)以內(nèi)，靜脈溶栓并發(fā)出血的可能性非常小。根據(jù)現(xiàn)在的衛(wèi)生條件，病人發(fā)病后3個(gè)小時(shí)內(nèi)很少能被送到醫(yī)院的，再加上腦栓塞發(fā)病較急，無任何前期癥狀，很容易被家屬忽視，從而錯(cuò)過溶栓的最佳時(shí)機(jī)。
如果病程超過3個(gè)小時(shí)，溶栓就要慎重了，這個(gè)時(shí)候溶栓最常見的并發(fā)癥就是出血，形成混合卒中，會(huì)給治療帶來很多麻煩，還會(huì)增加更多的后遺癥，得不償失。超過6小時(shí)以后，最后不要溶栓，這個(gè)時(shí)候梗死區(qū)域腦細(xì)胞基本上已經(jīng)凋亡，溶栓后出血基本上是一定的。
確診腦栓塞后要早起溶栓治療，但是一定要抓準(zhǔn)溶栓的最佳時(shí)機(jī)，6個(gè)小時(shí)以內(nèi)。所以如果家中發(fā)現(xiàn)腦栓塞的病人，一定要第一時(shí)間送往就近的醫(yī)院治療，不要為了好的就醫(yī)條件而拖延了最佳的溶栓的時(shí)間。
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