治療心絞痛的常用藥物有哪些
治療心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥舌下含服起效迅速，適用于突發(fā)性心絞痛。使用時(shí)應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，可能引起嚴(yán)重低血壓。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，通過持續(xù)釋放有效成分預(yù)防心絞痛發(fā)作。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療，可減少發(fā)作頻率。服藥期間需避免突然停藥，可能誘發(fā)反跳性心絞痛。與降壓藥合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，青光眼患者慎用。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是選擇性β受體阻滯劑，通過降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓、心律失常的心絞痛患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率，嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用。突然停藥可能加重心絞痛癥狀，應(yīng)遵醫(yī)囑逐步減量。
4、地爾硫卓緩釋膠囊
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血。特別適用于變異型心絞痛患者，可有效預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生，與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。作為心絞痛的基礎(chǔ)用藥，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。胃腸道潰瘍患者應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑使用，術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。對(duì)阿司匹林過敏者可用氯吡格雷替代。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間發(fā)作。
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