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藥店專業(yè)學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區(qū)分,用藥及注意事項

用藥常識編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 咳嗽 藥店

今天是藥店慧享陪伴您的第1254天

進入冬季,因咳嗽前來購藥增加了許多,有些客戶咳嗽了,吃藥效果不好,前來咨詢,才發(fā)現(xiàn)中成藥吃錯了??人栽谥嗅t(yī)是一病名,在西醫(yī)是一種癥狀。咳嗽病名最早見于《內經》。咳嗽的病變在肺,與肝脾有關,久則及腎。其病機為邪犯與肺,肺氣上逆。分為外感咳嗽,與內傷咳嗽。先談一下,外感咳嗽中屬于寒性的咳嗽??人栽谥嗅t(yī)學中分為7種咳嗽,若自己購買藥物,會出現(xiàn)藥不對癥的情況。若覺自己有咳嗽癥狀就趕緊治療,及時預防,就可以免受咳嗽之苦。但是在治療前一定要分清自己是寒性咳嗽還是熱性咳嗽,這兩種咳嗽要是治錯了就會“越來越重”。下面就和藥店慧享一起來學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區(qū)分及用藥吧!

[寒性咳嗽]

風寒襲肺證

主癥

咳嗽、氣急,咽癢,咳白色稀薄痰,流清涕,頭痛,肢體酸楚,惡寒重,發(fā)熱無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

辨證要點

咳嗽吐白痰,流清涕,惡寒無汗,苔薄白。

區(qū)分要訣

白痰、咽癢、流清涕。

治則

疏風散寒。

方藥

三拗湯合止嗽散加減。

中成藥

杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片、清肺口服液、半夏露、通宣理肺丸。

兒童

解肌寧咳丸、半夏露、蛇膽陳皮口服液、杏仁止咳糖漿。

[熱性咳嗽]

1、外感咳嗽(風熱犯肺證)

主癥

咳嗽氣粗,聲音嘶啞,咽喉腫痛,咳痰不爽,咳吐黃痰,咳嗽汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,惡風身熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。

辨證要點

咳嗽氣粗,咽喉腫痛??韧曼S痰,鼻流黃涕,苔薄黃。

區(qū)分要訣

咽痛、黃痰、黃鼻涕。

治則

疏散風熱,宣肺止咳。

方藥

桑菊飲加減。

中成藥

麻杏石甘片、川貝清肺糖漿、雙清口服液、急支糖漿、良園枇杷葉膏、解熱清肺糖漿、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川貝枇杷糖漿(膏)、川貝枇杷露、風熱咳嗽膠囊。

兒童

兒童清肺口服液、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、小兒麻甘顆粒、寶咳寧顆粒、小兒咳嗽寧糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止嗽金丸。

2、內傷咳嗽(痰熱郁肺證)

主癥

咳嗽,氣息粗促,痰多稠黃,咳吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口干而粘,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。

辨證要點

稠黃痰多,胸脅脹滿,面赤身熱。

區(qū)分要訣

痰多稠黃,面赤身熱。

治則

清熱肅肺,豁痰止咳。

方藥

清金化痰湯加減。

中成藥

清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、復方鮮竹瀝、喘嗽寧片、清肺抑火丸、蛇膽川貝液、橘紅丸、川貝枇杷糖漿、清熱止咳顆粒、強力枇杷露。

兒童

小兒肺熱咳喘口服液、健兒清解液、小兒肺熱平膠囊、保童化痰丸、小兒咳喘顆粒、肺力咳合劑。

內傷咳嗽肝火犯肺證

主癥

上氣咳逆陣作,咳時面赤,咽干口苦,常感咽中有痰難咳,量少質粘,胸脅脹痛,癥狀隨情緒波動而增減,舌紅或舌邊紅,舌苔薄黃少津,脈弦數(shù)。

辨證要點

咳嗽陣作,咽干口苦,咽中有痰,胸脅脹痛,隨情緒波動。

區(qū)別要訣

陣作、口苦、胸脅脹痛、情緒波動。

治則

清肺瀉肝,順氣降火。

方藥

黛蛤散合瀉白散加減。

中成藥

左金丸、黛蛤散。

[注意事項]

1、表現(xiàn)區(qū)別

寒性咳嗽

痰液較清晰,白色或者是淡黃色,痰液量比較多。質地偏稀,容易咳出,可伴有惡寒發(fā)熱(惡寒偏重)流清鼻涕、喜歡喝熱飲等。

熱性咳嗽

痰液較濃稠,黃色居多,患者會有痰粘不易咳出的癥狀。質地黏稠,可伴有咽痛、鼻流濁涕,喜歡喝冷飲等。

2、癥狀區(qū)別

寒性咳嗽

伴有咽癢、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不適癥狀。

熱性咳嗽

伴有發(fā)熱、出汗、鼻膿涕、咳聲嘶啞、喉嚨干燥、咽痛等癥狀。

3、用藥區(qū)別

寒性咳嗽

寒性咳嗽需用溫性藥物來溫化寒痰止咳,如小青龍合劑、通宣理肺丸(口服液)蛇膽陳皮口服液等。

熱性咳嗽

需用寒性藥物來清化熱痰止咳,如羚羊清肺丸、急支糖漿、復方鮮竹瀝口服液等。

如果寒性咳嗽用了清化熱痰的藥物,或者熱性咳嗽用了溫化寒疫的藥物,不但不能治愈咳嗽,還可能使咳嗽加重或遷延不愈。所以,當我們再患感冒咳嗽時,就不要再隨便拿藥來吃了,要分清寒熱對證治療。

4、兩者咳嗽小結

在臨床上,熱性咳嗽和寒性咳嗽是有比較大的區(qū)別的,中醫(yī)可以通過舌苔、脈象以及臨床癥狀等來進行鑒別,再對癥進行針對性的治療。相信大家都有所了解怎么去區(qū)分寒性咳嗽與熱性咳嗽。能夠信心百倍為我們的客戶做好咨詢服務,看對證,拿對藥,療效好,得到客戶的好評!

拓展學習

1、《風寒感冒的表現(xiàn)癥狀,專業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項》

2、《風熱感冒的表現(xiàn)癥狀,專業(yè)聯(lián)合用藥及注意事項》

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    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答:咳嗽時漏尿,醫(yī)學上稱為壓力性尿失禁,通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關。以下是一些建議和措施: 盆底肌肉鍛煉:進行盆底肌肉訓練,如凱格爾運動(Kegel exercises),可以幫助加強盆底肌肉,改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調整: 保持健康的體重,減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精,因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量,尤其是在睡前,以減少夜間尿失禁的風險。 藥物治療:在醫(yī)生的指導下,可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療:專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓練計劃,幫助改善盆底功能。 3、手術治療:在某些情況下,如果其他方法無效,可能需要考慮手術治療。 4、使用護墊:在日常生活中,可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生:最重要的是,應該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家,以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住,尿失禁是一個可以治療的問題,不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內鏡的方法來處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎
    回答:結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進行調整。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導,有少數(shù)病人經過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經過導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術把它取出來。
    肋間神經痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時候,要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個月要復查肝腎功能血常規(guī)。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內,尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術治療可達到治愈目的,且在手術后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經過治療最終會發(fā)展為浸潤性導管癌,不需要事后輔助化療,術后應如何用藥?術后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物,絕經前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術了,這是我們不愿意做的手術,但是有時候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術,也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時候要注意:第一、要按時給藥,不能痛的時候用,不痛的時候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個體化給藥;每個病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經組織具體成形術、射頻消融等。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進愈合或者脫痂,其實燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運用了,它都會有效果。
    食物過敏可以用藥物治療好嗎
    回答:脫敏療法。脫敏療法主要就是針對某些易感人群來說營養(yǎng)價值高、想經常食用或需要經常食用的食品。在這種情況下,可以采用脫敏療法。治療食物過敏如用傳統(tǒng)的控制的方法治療,如激素類,抗組胺類,炎癥類藥物治療,一時見輕,但過一段病情又會加重,這樣反復形成惡性循環(huán)。
    急性腰扭傷的治療方法及用藥方法
    回答:急性腰扭傷的治療方法常見的有座位旋轉復位法、側位側扳法。還要注意避免久坐不動,平時還得適當活動,還要注意別受寒、外傷、著涼,貼一些止疼的藥。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答:咳嗽時可適量食用沃柑,沃柑富含維生素,潤喉而不會加重咳嗽。但需注意,沃柑糖分較高,過量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者,不建議食用。治療咳嗽需針對病因,常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時候。應在急性期及時到醫(yī)院接受治療,如果栓塞比較嚴重,在6個小時之內到達醫(yī)院救治有可能通過靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來然后讓血管再通。
    肩袖損傷怎么用藥
    回答:肩袖損傷用藥:第一個是止痛,疼痛緩解之后周圍肌肉痙攣張力就會下降,另外就是消除周圍滑囊炎和水腫的用藥,針對疼痛主要是吃一些非甾體類藥,消除水腫的藥,也還是比較多,可以針對性選擇應用。所以肩袖損傷用藥,主要是以疼痛和消腫消炎為目的。
    免疫性引起的不孕及用藥
    回答:免疫性不孕就是不管男女,比如有了抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗絨毛膜激素抗體、抗透明帶抗體等,由于這些抗體陽性,引起的精子和卵子結合障礙,引起的不孕癥。 中醫(yī)治療要辨證治療,沒有一個固定的方法,有比較獨特的優(yōu)越性。
    涎腺癌的常用藥有哪些
    回答:涎腺癌常用的藥有:腺癌一般對于放、化療藥不是很敏感,但是也有一些腫瘤是敏感的,但它對于順鉑、阿霉素等等藥物,還是有一定的療效的。所以對于涎腺癌的病人,在手術以后,要用一些順鉑和氨甲喋吟進行治療,近幾年也有一些靶向治療的藥物出現(xiàn),可治療實體腫瘤。

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