藥店專業(yè)學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區(qū)分，用藥及注意事項
今天是藥店慧享陪伴您的第1254天
進入冬季，因咳嗽前來購藥增加了許多，有些客戶咳嗽了，吃藥效果不好，前來咨詢，才發(fā)現(xiàn)中成藥吃錯了?？人栽谥嗅t(yī)是一病名，在西醫(yī)是一種癥狀。咳嗽病名最早見于《內經》。咳嗽的病變在肺，與肝脾有關，久則及腎。其病機為邪犯與肺，肺氣上逆。分為外感咳嗽，與內傷咳嗽。先談一下，外感咳嗽中屬于寒性的咳嗽?？人栽谥嗅t(yī)學中分為7種咳嗽，若自己購買藥物，會出現(xiàn)藥不對癥的情況。若覺自己有咳嗽癥狀就趕緊治療，及時預防，就可以免受咳嗽之苦。但是在治療前一定要分清自己是寒性咳嗽還是熱性咳嗽，這兩種咳嗽要是治錯了就會“越來越重”。下面就和藥店慧享一起來學習寒性咳嗽與熱性咳嗽的區(qū)分及用藥吧！
[寒性咳嗽]
風寒襲肺證
主癥
咳嗽、氣急，咽癢，咳白色稀薄痰，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒重，發(fā)熱無汗，舌苔薄白，脈浮緊。
辨證要點
咳嗽吐白痰，流清涕，惡寒無汗，苔薄白。
區(qū)分要訣
白痰、咽癢、流清涕。
治則
疏風散寒。
方藥
三拗湯合止嗽散加減。
中成藥
杏蘇止咳顆粒、風寒咳嗽顆粒、麻黃止嗽膠囊、半夏止咳糖漿、止嗽片、三拗片、清肺口服液、半夏露、通宣理肺丸。
兒童
解肌寧咳丸、半夏露、蛇膽陳皮口服液、杏仁止咳糖漿。
[熱性咳嗽]
1、外感咳嗽（風熱犯肺證）
主癥
咳嗽氣粗，聲音嘶啞，咽喉腫痛，咳痰不爽，咳吐黃痰，咳嗽汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風身熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
辨證要點
咳嗽氣粗，咽喉腫痛?？韧曼S痰，鼻流黃涕，苔薄黃。
區(qū)分要訣
咽痛、黃痰、黃鼻涕。
治則
疏散風熱，宣肺止咳。
方藥
桑菊飲加減。
中成藥
麻杏石甘片、川貝清肺糖漿、雙清口服液、急支糖漿、良園枇杷葉膏、解熱清肺糖漿、止嗽定喘口服液、桑菊感冒片、川貝枇杷糖漿（膏）、川貝枇杷露、風熱咳嗽膠囊。
兒童
兒童清肺口服液、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、小兒麻甘顆粒、寶咳寧顆粒、小兒咳嗽寧糖漿、小兒清熱止咳口服液、小兒止嗽金丸。
2、內傷咳嗽（痰熱郁肺證）
主癥
咳嗽，氣息粗促，痰多稠黃，咳吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干而粘，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
辨證要點
稠黃痰多，胸脅脹滿，面赤身熱。
區(qū)分要訣
痰多稠黃，面赤身熱。
治則
清熱肅肺，豁痰止咳。
方藥
清金化痰湯加減。
中成藥
清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、復方鮮竹瀝、喘嗽寧片、清肺抑火丸、蛇膽川貝液、橘紅丸、川貝枇杷糖漿、清熱止咳顆粒、強力枇杷露。
兒童
小兒肺熱咳喘口服液、健兒清解液、小兒肺熱平膠囊、保童化痰丸、小兒咳喘顆粒、肺力咳合劑。
內傷咳嗽肝火犯肺證
主癥
上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感咽中有痰難咳，量少質粘，胸脅脹痛，癥狀隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。
辨證要點
咳嗽陣作，咽干口苦，咽中有痰，胸脅脹痛，隨情緒波動。
區(qū)別要訣
陣作、口苦、胸脅脹痛、情緒波動。
治則
清肺瀉肝，順氣降火。
方藥
黛蛤散合瀉白散加減。
中成藥
左金丸、黛蛤散。
[注意事項]
1、表現(xiàn)區(qū)別
寒性咳嗽
痰液較清晰，白色或者是淡黃色，痰液量比較多。質地偏稀，容易咳出，可伴有惡寒發(fā)熱（惡寒偏重）流清鼻涕、喜歡喝熱飲等。
熱性咳嗽
痰液較濃稠，黃色居多，患者會有痰粘不易咳出的癥狀。質地黏稠，可伴有咽痛、鼻流濁涕，喜歡喝冷飲等。
2、癥狀區(qū)別
寒性咳嗽
伴有咽癢、鼻塞、怕冷、鼻流清涕等不適癥狀。
熱性咳嗽
伴有發(fā)熱、出汗、鼻膿涕、咳聲嘶啞、喉嚨干燥、咽痛等癥狀。
3、用藥區(qū)別
寒性咳嗽
寒性咳嗽需用溫性藥物來溫化寒痰止咳，如小青龍合劑、通宣理肺丸（口服液）蛇膽陳皮口服液等。
熱性咳嗽
需用寒性藥物來清化熱痰止咳，如羚羊清肺丸、急支糖漿、復方鮮竹瀝口服液等。
如果寒性咳嗽用了清化熱痰的藥物，或者熱性咳嗽用了溫化寒疫的藥物，不但不能治愈咳嗽，還可能使咳嗽加重或遷延不愈。所以，當我們再患感冒咳嗽時，就不要再隨便拿藥來吃了，要分清寒熱對證治療。
4、兩者咳嗽小結
在臨床上，熱性咳嗽和寒性咳嗽是有比較大的區(qū)別的，中醫(yī)可以通過舌苔、脈象以及臨床癥狀等來進行鑒別，再對癥進行針對性的治療。相信大家都有所了解怎么去區(qū)分寒性咳嗽與熱性咳嗽。能夠信心百倍為我們的客戶做好咨詢服務，看對證，拿對藥，療效好，得到客戶的好評！
拓展學習
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