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缺血性中風(fēng)是怎么回事？

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 中風(fēng) 血性

缺血性腦卒中，又稱(chēng)腦梗塞，缺血性腦卒中是指由缺血引起的局部腦組織缺血性壞死或軟化，由腦供血障礙引起缺氧。缺血性腦卒中常見(jiàn)的臨床類(lèi)型有腦血栓形成、腔隙性缺血性腦卒中和腦栓塞。缺血性中風(fēng)占所有中風(fēng)的80%?；颊叩昧诉@種病，必須馬上去醫(yī)院治療。

一、缺血性中風(fēng)的發(fā)病原因

1、常見(jiàn)于臨床腦血栓、腦栓塞等。腦血栓是動(dòng)脈狹窄引起的，血栓在管腔中逐漸形成，最終堵塞動(dòng)脈。

2、腦血栓是由血流中堵塞動(dòng)脈的異常物質(zhì)引起的，如栓塞，其中一些心臟病有血栓。

二、缺血性中風(fēng)患者臨床表現(xiàn)

1、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)失語(yǔ)，甚至昏迷。

2、部分患者出現(xiàn)肢體偏癱或輕度偏癱，局部感覺(jué)減退，四肢無(wú)力，大小便失禁等癥狀。

三、缺血性中風(fēng)臨床分類(lèi)

1、腔隙性梗塞，此類(lèi)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、步態(tài)不穩(wěn)定、四肢無(wú)力、吞咽困難等癥狀。

2、中等面積梗死，此類(lèi)梗死患者有突發(fā)性頭痛、眩暈、嘔吐或偏身傷殘、失語(yǔ)等癥狀。

3、大面積梗塞，患這種缺血性中風(fēng)的患者發(fā)病急劇，表現(xiàn)危重，偏盲偏癱，偏身感覺(jué)減退，四肢癱瘓等。

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    老人中風(fēng)不能吃什么
    回答：老年人中風(fēng)，不能吃以下的食物:第一，辛辣、刺激的食物，辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮，引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮，而且會(huì)引起胃腸道不適。第二，高脂的食物，高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高，從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化，引發(fā)腦中風(fēng)，常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三，高鹽飲食，長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高，而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四，飲酒，長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝，酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂，加重動(dòng)脈硬化，所以要避免飲酒。
    為什么股骨頭會(huì)缺血性壞死
    回答：股骨頭壞死就是多種原因，引起的股骨頭供血受到了障礙，使我們的股骨頭產(chǎn)生了缺血、骨細(xì)胞的死亡、骨的成分的丟失、骨的形態(tài)的破壞，最后使我們的股骨頭的外形喪失，使我們的髖關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)喪失，這就是股骨頭的缺血性壞死。我們可以自我的進(jìn)行一個(gè)，比如說(shuō)我們走路沒(méi)注意，把腿拉傷了一下，這個(gè)時(shí)候我們應(yīng)該在三個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該高度的重視。如果我們?cè)谶@三個(gè)月以內(nèi)，十天半個(gè)月疼痛了，而且是逐漸加重了，這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該重視這個(gè)病。
    失血性休克有哪些危害
    回答：失血性休克跟其他正常休克是一樣的，它對(duì)人體損害有全身和局部之分，主要是以全身?yè)p害為主。第一、失血性休克可以出現(xiàn)皮膚的血栓栓塞，以及鼻夾耳郭皮膚可以出現(xiàn)發(fā)干、斑塊、出血、壞死，最后可以出現(xiàn)干性壞死；第二、腎血栓形成以后會(huì)對(duì)腎功能有影響，會(huì)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，蛋脂血癥等；第三、如果出現(xiàn)肺血栓的形成，病人就會(huì)出現(xiàn)一些呼吸困難、面色就是發(fā)紫，嚴(yán)重者可以發(fā)生急性的肺功能衰竭而導(dǎo)致死亡；第四、可以出現(xiàn)胃腸道的出血，第五、最嚴(yán)重的出現(xiàn)腦血栓形成，可以出現(xiàn)煩躁、失睡、意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。
    失血性休克怎么治療
    回答：過(guò)敏性休克也好，失血性休克也好，治療相對(duì)都比較簡(jiǎn)單。 失血性休克在治療上要先止血，無(wú)論是內(nèi)臟出血，還是外傷性出血，比如表面出血很好觀察到，比如動(dòng)脈血管破了，這時(shí)可以壓迫止血，這是最常見(jiàn)的。但是很多外傷引起的可能是腹腔內(nèi)出血，腹腔內(nèi)出血無(wú)法進(jìn)行判別，這個(gè)時(shí)候就要到醫(yī)院去CT的檢查、腹部B超的檢查，有腹部疼痛的癥狀，有腹部積液的表現(xiàn)，可能就要開(kāi)腹探查，把出血的位置止住，出血的地方止住，要縫合，這時(shí)候還要輔助一些輸液，擴(kuò)充血容量，甚至輸血，才能穩(wěn)定病人的病情。
    缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
    回答：腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法，它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位，是位于顱內(nèi)還是顱外，是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)？第二，可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍，以及狹窄的角度，從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三，它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度，以及側(cè)枝循環(huán)程度，從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估，從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式，從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
    小兒出血性疾病可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答：長(zhǎng)期反復(fù)出血可并發(fā)貧血。重癥出血可發(fā)生心力衰竭，急性大量出血可發(fā)生失血性休克。可致關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)障礙，視網(wǎng)膜出血可致失明，泌尿道出血，顱內(nèi)出血、消化道出血可致死亡。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答：腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜，瘦肉、純牛奶、魚(yú)類(lèi)也是可以多吃的，至于藥物，則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況，如果同時(shí)有其他疾病，那就要慎重選藥，建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答：腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對(duì)癥治療，使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答：腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀包括:突然間頭暈，肢體麻木后突然發(fā)覺(jué)一側(cè)身體麻木，活動(dòng)不了，面部突然發(fā)生口眼歪斜，一側(cè)肢體無(wú)力、麻木、活動(dòng)不利，突然渾樸，意識(shí)不清，半身不遂，神志不清、言語(yǔ)不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂，看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫，行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降，無(wú)原因的嚴(yán)重頭痛，昏厥等，或者整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)，某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng)，雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答：腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過(guò)靜臥及使用甘露醇改善腦水腫，大約10~14天血腫吸收后，患者就可以出院。但是，如果大量腦出血，并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥，包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等，則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間，還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間。總體來(lái)說(shuō)，少量的腦出血預(yù)后較好，住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差，合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多，病情反復(fù)遷延，住院時(shí)間長(zhǎng)，并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答：腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷，出現(xiàn)了凋亡或壞死，一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現(xiàn)了堵塞，造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死，如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后，患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，患者出現(xiàn)了偏癱，下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療，比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療，或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候，可以通過(guò)常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重嗎
    回答：腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴(yán)重的。會(huì)使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語(yǔ)言障礙、認(rèn)知功能障礙等?；颊邞?yīng)當(dāng)先進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復(fù)評(píng)估，明確身體存在哪些方面的后遺癥，再進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療?？祻?fù)時(shí)間越早，恢復(fù)的可能性越大，如果發(fā)病超過(guò)1年，再進(jìn)行康復(fù)，治療效果甚微。康復(fù)療法主要包括語(yǔ)言治療、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等，也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間，患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，每天堅(jiān)持訓(xùn)練，不要松懈，有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時(shí)間內(nèi)6個(gè)月，是康復(fù)的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
    回答：腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差，腦干出血，血腫大于5毫升，患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等，患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形，腦脊液循環(huán)通路受阻，形成急性腦積水，引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無(wú)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
    回答：老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓，一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化，顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓，如果由于某些誘因，比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高，繼而引發(fā)腦血管破裂出血，而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成，堵塞了腦部血管，則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答：腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等，患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，還要進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答：腦中風(fēng)是由于腦部缺血，或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱(chēng)，其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低，可以形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落，可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞，嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量，因而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足，可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓，發(fā)生腦血管破裂，可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng)，需要緊急救治，以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答：腳中風(fēng)不能夠走路，考慮是腦梗塞，引發(fā)建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確確診。建議住院治療，運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類(lèi)藥物、活血化瘀藥物自己擴(kuò)展腦血管、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療，互相配合以針灸及肢體功能康復(fù)鍛練，增進(jìn)徹底恢復(fù)。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答：腦中風(fēng)的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的去通過(guò)使用降壓藥物的方式來(lái)進(jìn)行改善，目前的狀況，如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓，這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦中風(fēng)的癥狀加重，對(duì)于身體來(lái)說(shuō)也是會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的，也建議根據(jù)目前的具體情況來(lái)進(jìn)行飲食的緩解來(lái)改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防有哪些
    回答：腦血管病的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是人們?cè)谖窗l(fā)生腦血管病之前進(jìn)行預(yù)防，目的是使腦血管病不發(fā)生或者延遲發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是指那些發(fā)生過(guò)腦血管病的人，通過(guò)尋找病因，進(jìn)行積極的干預(yù)，防止下一次腦血管病的再次發(fā)生。二級(jí)預(yù)防的具體措施就是要干預(yù)各種腦血管病的危險(xiǎn)因素，比如戒煙、戒酒、減肥，有高血壓、糖尿病、高血脂的人，要積極通過(guò)改變生活方式、參加體育鍛煉或是通過(guò)藥物治療，把各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍。有心房纖顫的人，要根據(jù)個(gè)體情況選用抗血小板類(lèi)藥物(阿司匹林)或者抗凝藥物(華法林)等預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。有頸動(dòng)脈狹窄的人，要通過(guò)抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物來(lái)延緩狹窄加重的速度，如果有重度的頸動(dòng)脈狹窄，可以考慮到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療。對(duì)于發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤或是動(dòng)靜脈畸形的人，應(yīng)到有條件的醫(yī)院行外科手術(shù)治療，根除病根。
    腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
    回答：腦中風(fēng)是有先兆的，具體表現(xiàn)為:第一，老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀，表示可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。第二，會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作，在二十四小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)。第三，頻頻的打哈欠，這是腦動(dòng)脈硬化，腦缺血、缺氧加劇所致。第四，短暫性的視力障礙，包括視物模糊或者視野缺損。第五，扭頸手麻癥，多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突然手指無(wú)力，有的說(shuō)話不清，一到兩分鐘恢復(fù)。第六，一過(guò)性黑蒙，眼前突然發(fā)黑，數(shù)秒鐘恢復(fù)。
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