膝蓋摔了第二天不能直
關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋摔傷后第二天無(wú)法伸直可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)積液或韌帶拉傷有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常由{局部腫脹}、{半月板損傷}、{交叉韌帶損傷}、{髕骨脫位}、{骨折}等原因引起。
1、局部腫脹
摔傷后膝關(guān)節(jié)周圍軟組織充血水腫會(huì)壓迫關(guān)節(jié)腔，導(dǎo)致伸直受限。早期可冰敷15-20分鐘減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)加重伴皮膚青紫，需排除血管損傷。
2、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外力可能造成半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和伸直障礙。磁共振檢查可明確損傷程度，急性期需佩戴支具制動(dòng)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、交叉韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和伸直困難，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性是特征表現(xiàn)。確診后需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。
4、髕骨脫位
外傷性髕骨外脫位會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫屈曲位，常伴有內(nèi)側(cè)支持帶撕裂。手法復(fù)位后需用膝關(guān)節(jié)固定器維持4-6周，反復(fù)脫位者需手術(shù)修補(bǔ)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)。
5、骨折
髕骨或脛骨平臺(tái)骨折會(huì)直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙，X線片可明確診斷。無(wú)移位骨折可用長(zhǎng)腿石膏固定，移位明顯的骨折需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷，每次不超過(guò)20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。使用彈性繃帶包扎時(shí)注意觀察足趾血運(yùn)，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。康復(fù)期可進(jìn)行跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。若3天后癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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