膝蓋韌帶疼要警惕四種病

膝蓋韌帶疼可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
膝蓋韌帶疼常見于運(yùn)動或外傷導(dǎo)致的韌帶拉傷或撕裂,如前交叉韌帶損傷。疼痛多伴隨腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn),急性期可能出現(xiàn)淤血。輕度損傷可通過支具固定、冰敷緩解,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動,逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
中老年患者膝蓋韌帶疼可能與骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶代償性勞損。癥狀包括晨僵、活動后疼痛加重,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液,配合低頻脈沖電刺激等物理療法。
自身免疫異常引發(fā)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及膝關(guān)節(jié)韌帶,表現(xiàn)為對稱性疼痛伴明顯晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,超聲顯示滑膜增生。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)韌帶周圍可引發(fā)劇烈疼痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后突發(fā)。關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,血尿酸檢測值明顯升高。急性期需服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期建議持續(xù)服用非布司他片降尿酸,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過核磁共振等檢查明確韌帶及周圍組織病變程度??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
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