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膝蓋韌帶松弛怎么治療

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 膝蓋 韌帶

膝蓋韌帶松弛可通過物理治療、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋韌帶松弛可能與先天發(fā)育異常、運動損傷、關(guān)節(jié)退行性變、炎癥反應(yīng)、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動受限、疼痛腫脹等癥狀。

1、物理治療

急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波或低頻電刺激有助于減輕炎癥,紅外線照射可改善局部代謝。治療期間需避免劇烈運動,建議使用護膝提供臨時支撐。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進行,每周3-5次效果較好。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔積液可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性外傷導(dǎo)致的韌帶松弛可能需要地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

3、支具固定

中度韌帶松弛建議佩戴鉸鏈式膝關(guān)節(jié)支具,限制異常活動范圍的同時允許適度屈伸。夜間可使用彈性繃帶加壓包扎,白天活動時換用透氣型護膝。支具需持續(xù)佩戴4-8周,期間定期調(diào)整松緊度,防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

4、康復(fù)訓(xùn)練

穩(wěn)定性訓(xùn)練包括直腿抬高、靜蹲、平衡墊站立等基礎(chǔ)動作,后期可增加彈力帶抗阻練習(xí)。肌力訓(xùn)練重點強化股四頭肌和腘繩肌,推薦靠墻靜蹲保持30秒/組。訓(xùn)練強度需循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。建議每周進行3-4次系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下進行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需配合持續(xù)被動活動機訓(xùn)練,6周內(nèi)避免負重。關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴重喪失者可考慮韌帶緊縮術(shù),但存在再次松弛風(fēng)險。手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后確定。

日常應(yīng)避免跑跳、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚皮、蹄筋等食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估韌帶狀態(tài)。

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    膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答:膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動時,有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛,活動受限,伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補損傷的半月板,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
    前段時間經(jīng)常跳舞,左側(cè)膝蓋疼
    回答:考慮與劇烈運動導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān),目前,休息靜養(yǎng)為主,配合局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨一味,塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察,定期復(fù)查,效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療,慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答:膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后,而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴重,還有可能會導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的,因為晃動膝蓋對于膝關(guān)節(jié)并沒有負重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因為膝關(guān)節(jié)負重,例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉,例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運動,才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負重的狀態(tài)下晃動膝蓋,并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
    回答:考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動,必要的時候理療等辦法治療,其實得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答:膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況,在排除了外傷,一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風(fēng)寒,或者是由于膝蓋部位活動過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后,可以先輔助的來進行治療一下,比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進行改善疼痛的情況,也可以適當?shù)木植拷o予熱毛巾來進行熱敷,以促進血液循環(huán),幫助緩解疼痛。另外一種情況,還不能排除由于人到了一定年齡,關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問題,導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病,而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答:膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀,第一、疼痛,在膝蓋肌肉拉傷之后,可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛,有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹,在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷,以及肌肉的出血,從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青,因為拉傷之后伴有肌肉的出血,從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限,拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限,在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀,要進行X線片檢查以及核磁的檢查來進一步的確診肌肉拉傷的程度,根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答:膝蓋周圍肌肉酸痛,這種情況主要考慮是運動過度造成的乳酸堆積,從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,應(yīng)該積極的進行神經(jīng)系統(tǒng)的治療,如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺。再一個可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn),由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶,內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷,或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等,都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
    回答:膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時先減少膝關(guān)節(jié)活動,減少膝關(guān)節(jié)負重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答:膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況,可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物,可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情,可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制,嚴重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi),可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運動術(shù)前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息,也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運動術(shù)前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息,也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,可以通過藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后,一般會伴隨嚴重的疼痛現(xiàn)象,需要嚴格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物,起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴重,需要通過石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答:膝蓋發(fā)生摩擦感,往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變,關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑,甚至關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生脫落,軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié),骨頭磨骨頭,沒有軟骨的保護,就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑,這時候就會出現(xiàn)一些疼痛,不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng),除了直接的疼痛以外,這些神經(jīng)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當出現(xiàn)這種情況的時候,一般建議就要好好的接受治療,日常注意保暖,不要受涼,加強養(yǎng)護,這樣共同的來改善,或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答:膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起,包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān),出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫,軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高,引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛,運動時加重,休息后好轉(zhuǎn),膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液,晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答:膝蓋骨頭摔碎了,現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,骨折對位需要非常的良好,這樣在活動的時候,不至于引起摩擦、疼痛,大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好,有一個臺階,膝蓋在屈伸活動的時候,第一,是產(chǎn)生疼痛。第二,是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求,發(fā)生粉碎性骨折了,移位性骨折了,都采取手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答:膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起,運動損傷多見,臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受限,膝關(guān)節(jié)行走時出現(xiàn)彈響,部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥,膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護關(guān)節(jié)的藥物進行治療,如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等,還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位,由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好,常常能夠獲得治愈,如果其他部位的半月板損傷保守治療無效,就要考慮進行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答:膝蓋受損沒骨折,也不能夠彎腿,可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的,首先要留意臥床歇息,另外可以服食許多活血化瘀,消炎止疼的藥物實施救治,必須要先做幾下膝部的ct看一看,如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時間才可以的,另外要留意局部防寒需要強調(diào)的是飲食方面要嚴格控制,盡量避免吃海鮮或者動物內(nèi)臟等食物。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見的原因是半月板損傷,另外,對于中老年人,有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結(jié)合影像學(xué)檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答:膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損,是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力,有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù),進行一定時間的休息,減少相應(yīng)的磨損運動。如果中老年,有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度,專業(yè)的查體甚至照X片,要做CT、核磁進行評估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛,還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時候,也就是已經(jīng)疼痛很長時間,是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時候,在短期的1~2天內(nèi)可以進行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的,要根據(jù)情況來進行判斷。
    膝蓋積液如何消除
    回答:膝蓋積液消除,首先要針對病因進行治療,具體可以采取一般療法、物理療法、藥物療法以及手術(shù)療法等。第一,一般療法,主要是減輕膝關(guān)節(jié)部位的負重以及受力者,注意保暖,避免受涼。第二,物理治療,根據(jù)不同的病因,采取冷療、熱療,紅外線、電磁療、超聲波等。第三、藥物治療,可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物、活血通絡(luò),消腫止痛的中成藥物以及抗感染的藥物或者是降尿酸的藥物等。第四,手術(shù)療法,對于膝蓋積液量比較大的,經(jīng)非手術(shù)治療方法無法好轉(zhuǎn)的,根據(jù)具體的病因,還可以選擇手術(shù)的方法進行治療。

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