滑膜肉瘤和腱鞘囊腫的區(qū)別在哪
滑膜肉瘤與腱鞘囊腫在病因、癥狀及治療上存在顯著差異，滑膜肉瘤是惡性腫瘤，腱鞘囊腫是良性腫物。
1、病因差異
滑膜肉瘤起源于滑膜組織或間葉細(xì)胞，可能與基因突變有關(guān)，屬于軟組織肉瘤的一種。腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)或腱鞘周圍結(jié)締組織退變、慢性勞損導(dǎo)致黏液積聚形成，與重復(fù)性機(jī)械刺激相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
滑膜肉瘤表現(xiàn)為進(jìn)行性腫塊，質(zhì)地硬、邊界不清，常伴疼痛、活動(dòng)受限，晚期可轉(zhuǎn)移至肺或骨骼。腱鞘囊腫多為圓形囊性腫物，表面光滑、可移動(dòng)，通常無痛或僅有輕微壓痛，好發(fā)于手腕、足背等部位。
3、影像學(xué)特征
滑膜肉瘤在MRI上呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，可見不均勻信號(hào)及周圍組織侵犯，CT可能顯示骨質(zhì)破壞。腱鞘囊腫超聲檢查顯示為無回聲囊性結(jié)構(gòu)，MRI可見邊界清晰的液體信號(hào)，無周圍組織浸潤(rùn)。
4、病理診斷
滑膜肉瘤病理可見梭形細(xì)胞增殖及特征性染色體易位，免疫組化顯示Vimentin、EMA陽(yáng)性。腱鞘囊腫病理為黏液樣物質(zhì)填充的囊壁結(jié)構(gòu)，無細(xì)胞異型性。
5、治療方式
滑膜肉瘤需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放化療，常用藥物包括阿霉素注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等。腱鞘囊腫可觀察隨訪，必要時(shí)行穿刺抽吸或手術(shù)切除，極少?gòu)?fù)發(fā)。
若發(fā)現(xiàn)體表不明原因腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓或熱敷。滑膜肉瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)，腱鞘囊腫患者應(yīng)減少關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。兩者均需由?？漆t(yī)生通過病理活檢明確診斷，不可僅憑癥狀判斷性質(zhì)。
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