腰間盤(pán)脫出做手術(shù)有什么后遺癥
腰椎間盤(pán)脫出手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、硬膜外血腫、椎間隙感染、腦脊液漏、術(shù)后復(fù)發(fā)等后遺癥。手術(shù)方式包括椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等，具體風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體差異及術(shù)式選擇有關(guān)。
神經(jīng)根粘連多因術(shù)中神經(jīng)牽拉或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性下肢放射痛或麻木感，可通過(guò)康復(fù)鍛煉和藥物緩解。硬膜外血腫通常與術(shù)中止血不徹底相關(guān)，術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢肌力下降需緊急處理。椎間隙感染屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫熱痛，需靜脈抗生素治療4-6周。腦脊液漏常見(jiàn)于硬脊膜意外損傷，術(shù)后體位改變時(shí)頭痛加重是其典型特征，多數(shù)可通過(guò)臥床休息自愈。術(shù)后復(fù)發(fā)多因椎間盤(pán)再突出或相鄰節(jié)段退變加速，與術(shù)后負(fù)重過(guò)早或脊柱穩(wěn)定性不足有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期避免彎腰搬重物，使用腰圍保護(hù)3個(gè)月。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥屈膝體位可減輕腰椎壓力。長(zhǎng)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持脊柱穩(wěn)定性。
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