胳膊脫臼復(fù)位后出現(xiàn)酸脹感通常是正常的生理反應(yīng)，可能與關(guān)節(jié)囊牽拉、周圍軟組織水腫或肌肉代償性緊張有關(guān)。

復(fù)位后關(guān)節(jié)囊和韌帶在短時(shí)間內(nèi)處于松弛狀態(tài)，周圍肌肉會(huì)通過收縮來維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，這種代償機(jī)制會(huì)導(dǎo)致乳酸堆積和局部血液循環(huán)減慢，從而產(chǎn)生酸脹感。多數(shù)患者會(huì)在復(fù)位后1-3天出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌散性酸脹，活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微牽扯痛，但不會(huì)影響基本關(guān)節(jié)功能。此時(shí)可通過冰敷15-20分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)2-3次，同時(shí)用三角巾懸吊患肢減少重力牽拉。

若酸脹持續(xù)超過1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間靜息痛加劇，需考慮創(chuàng)傷性滑膜炎或關(guān)節(jié)腔積血可能。這類情況常見于復(fù)位操作延遲超過6小時(shí)的患者，因關(guān)節(jié)腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂后未能及時(shí)處理，血腫機(jī)化刺激滑膜產(chǎn)生炎性反應(yīng)。體征表現(xiàn)為被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)間隙壓痛明顯，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)腔液性暗區(qū)增寬。此時(shí)需要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。

復(fù)位后2周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。日?？蛇M(jìn)行手指握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步過渡到肘關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲訓(xùn)練。若3周后仍存在持續(xù)性酸脹伴關(guān)節(jié)僵硬，需復(fù)查X線排除隱匿性骨折或關(guān)節(jié)半脫位。