膝蓋疼得厲害怎么回事
膝蓋疼得厲害可能由膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、半月板損傷
半月板損傷多與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變有關(guān)，典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及劇烈疼痛。急性期需冰敷并佩戴護(hù)膝，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、不穩(wěn)定感。輕度損傷可通過(guò)支具固定配合鹽酸乙哌立松片治療，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。傷后6周內(nèi)禁止負(fù)重，康復(fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作可能與高嘌呤飲食、飲酒有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合雷公藤多苷片控制炎癥。寒冷天氣需注意關(guān)節(jié)保暖，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
膝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或無(wú)法承重，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確病因。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃。
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