糜爛性胃炎什么病
糜爛性胃炎是指胃黏膜發(fā)生糜爛性病變的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為胃黏膜表層損傷，可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起，通常伴隨上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、胃出血等癥狀。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎最常見的原因之一，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸直接侵蝕胃壁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨黑便或嘔血。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。
2、藥物刺激
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)作用?；颊叱Ｒ姲Y狀為服藥后胃部灼痛，可能伴隨反酸。治療需停用損傷性藥物，改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、酒精損傷
過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜，乙醇代謝產(chǎn)生的乙醛也會(huì)加重炎癥反應(yīng)。急性酒精性糜爛性胃炎表現(xiàn)為劇烈上腹痛、嘔吐咖啡樣物。治療需嚴(yán)格戒酒，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，靜脈滴注奧美拉唑鈉注射液抑制胃酸，必要時(shí)輸血糾正失血。
4、應(yīng)激反應(yīng)
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克等應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體分泌大量兒茶酚胺，導(dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。應(yīng)激性糜爛性胃炎起病急驟，常見嘔血或黑便。預(yù)防需早期使用注射用泮托拉唑鈉，治療需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，出血嚴(yán)重時(shí)行胃鏡下止血。
5、膽汁反流
胃十二指腸反流時(shí)，膽汁中的膽鹽可溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)膜?；颊叩湫捅憩F(xiàn)為口苦、上腹燒灼痛，餐后加重。胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可用鋁碳酸鎂咀嚼片吸附膽汁，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。
糜爛性胃炎患者需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，恢復(fù)期逐漸過渡至低渣軟食。注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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