腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么緩解

腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、外傷、脊柱退行性變、梨狀肌綜合征等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)可在膝下墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整牽引重量。紅外線照射配合推拿手法能松解肌肉痙攣，每周治療3-5次。急性期后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕軟組織疼痛。肌肉痙攣明顯時(shí)可服用鹽酸乙哌立松片。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針刺激增強(qiáng)。艾灸腎俞穴、命門穴能溫經(jīng)通絡(luò)，每次灸15-20分鐘。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生、杜仲等藥材，通過(guò)蒸汽滲透松解肌肉粘連。推拿采用滾法、按法等手法放松腰臀部肌肉群。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄伴不穩(wěn)，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免彎腰及扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持腰椎前凸。每周進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。飲食多攝入牛奶、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。