類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋疼怎么辦

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋疼可通過非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，適用于輕中度疼痛。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸較小。洛索洛芬鈉片起效快，但長期使用需監(jiān)測肝腎功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與其他抗凝藥聯(lián)用。

2、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤片通過抑制葉酸代謝延緩關(guān)節(jié)破壞，需定期檢查血常規(guī)。來氟米特片可調(diào)節(jié)免疫功能，服藥期間須避孕。柳氮磺吡啶腸溶片對周圍關(guān)節(jié)效果顯著，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。這類藥物起效較慢，需持續(xù)用藥數(shù)月。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片能快速控制急性炎癥，短期小劑量使用可減輕晨僵。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴(yán)重腫脹時關(guān)節(jié)腔注射，每年不超過3次。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補(bǔ)充。突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。

4、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部代謝，每次15分鐘。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性期腫脹，每次不超過20分鐘。治療期間應(yīng)保持關(guān)節(jié)適度活動，避免長時間制動導(dǎo)致僵硬。

5、手術(shù)治療

滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的持續(xù)性滑膜炎，可延緩軟骨破壞。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)針對終末期嚴(yán)重畸形，假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行3個月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力，6個月內(nèi)避免劇烈運動。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持適度有氧運動如游泳、騎自行車，避免爬樓梯等負(fù)重活動。飲食需增加深海魚、堅果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，使用拐杖減輕膝蓋負(fù)荷。注意防寒保暖，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白。