椎間盤突出腰疼怎么治療

椎間盤突出引起的腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位屈膝姿勢,在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。日常使用腰圍支撐但不宜長期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每日1次緩解椎間隙壓力。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收,配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。
塞來昔布膠囊能選擇性抑制COX-2酶,減輕神經(jīng)根周圍炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用緩解腰背部肌肉緊張。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激調(diào)節(jié)局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,手法力度需由輕到重。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過熱力作用改善微循環(huán),每日治療20分鐘。
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床活動。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤退變,采用椎弓根螺釘固定重建脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。
椎間盤突出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,控制體重減少脊柱壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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