多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫的區(qū)別
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)和乳腺囊腫在性質(zhì)、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)多為乳腺組織增生形成的實性團塊，而乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體潴留形成的囊性結(jié)構(gòu)。
1、性質(zhì)差異
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)屬于乳腺實質(zhì)的增生性改變，可能由激素水平波動、乳腺腺體結(jié)構(gòu)異常等因素引起，觸診質(zhì)地較硬且邊界不清。乳腺囊腫則為充滿液體的薄壁囊腔，與乳腺導(dǎo)管阻塞相關(guān)，觸診質(zhì)地柔軟且有波動感，超聲檢查可明確囊性特征。
2、影像學(xué)表現(xiàn)
超聲下多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團塊，可能伴鈣化或血流信號。乳腺囊腫則顯示為無回聲區(qū)，囊壁光滑，后方回聲增強。鉬靶檢查中結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)高密度影，而囊腫通常為透亮圓形陰影。
3、癥狀特點
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)常見經(jīng)期前脹痛，可能持續(xù)存在且與月經(jīng)周期關(guān)聯(lián)較小。乳腺囊腫疼痛多為突發(fā)性，可能隨囊腫體積增大而加劇，部分患者在囊腫破裂后癥狀緩解。
4、惡變風(fēng)險
多數(shù)多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)為良性病變，但復(fù)雜型結(jié)節(jié)或快速增大者需警惕不典型增生。單純性乳腺囊腫幾乎無惡變風(fēng)險，若囊壁增厚或出現(xiàn)實性成分則需進一步評估。
5、處理原則
多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)需定期隨訪，可疑者可穿刺活檢或手術(shù)切除。乳腺囊腫較小且無癥狀時可觀察，較大囊腫可行細針抽吸減壓，反復(fù)發(fā)作者可考慮硬化劑治療。
建議乳腺結(jié)節(jié)或囊腫患者每6-12個月復(fù)查超聲，避免高雌激素食物攝入，選擇無鋼圈透氣文胸。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、皮膚凹陷或乳頭溢血等異常，應(yīng)立即就診乳腺外科。日?？赏ㄟ^低脂飲食、規(guī)律作息及適度運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。
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