兒童外痔瘡如何判斷
兒童外痔瘡的判斷主要依據(jù)肛門周圍可見的柔軟腫物、排便疼痛或出血等癥狀，可能由便秘、久坐、肛周感染等因素引起。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。
1、肛門腫物
外痔瘡的典型表現(xiàn)是肛門外側(cè)出現(xiàn)柔軟團塊，多為紫紅色或暗紫色，排便時可能突出更明顯。兒童因皮膚嬌嫩，腫物表面可能出現(xiàn)糜爛或滲液。家長可在清潔肛門后輕輕撥開臀縫觀察，但避免用力觸碰。此類情況通常與排便用力過度或局部靜脈回流受阻有關(guān)。
2、排便疼痛
兒童可能因痔瘡表面黏膜破損而在排便時哭鬧、抗拒如廁，糞便表面可能附著鮮紅色血跡。疼痛多呈撕裂樣或灼燒感，嚴(yán)重時會導(dǎo)致兒童刻意憋便。這與糞便摩擦發(fā)炎的痔核有關(guān)，長期未處理可能繼發(fā)肛裂。
3、肛周瘙癢
痔核分泌物刺激肛周皮膚會引起持續(xù)瘙癢，兒童表現(xiàn)為頻繁抓撓臀部或坐立不安。夜間癥狀可能加重，檢查可見肛門周圍皮膚潮紅或有抓痕。需與蟯蟲感染鑒別，后者瘙癢以夜間為主且多伴肛周白色蟲體。
4、便秘誘因
膳食纖維攝入不足、飲水過少導(dǎo)致的糞質(zhì)干硬是兒童痔瘡主要誘因。糞便滯留直腸會增大腹壓，長期可致靜脈叢擴張。家長需記錄孩子排便頻率，若每周少于3次或糞便呈羊糞狀顆粒，需警惕功能性便秘。
5、繼發(fā)感染
痔核嵌頓或破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱。檢查可見痔核表面覆蓋黃白色滲出物，伴淋巴結(jié)腫大。需與肛周膿腫鑒別，后者疼痛更劇烈且多伴全身癥狀。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日定時排便習(xí)慣，飲食中增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日保證足夠飲水量。避免久坐久蹲，可進行提肛運動改善局部循環(huán)。若癥狀持續(xù)2天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血，須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具復(fù)方角菜酸酯乳膏、痔瘡栓等外用藥物，嚴(yán)重者需行痔核切除術(shù)。
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