腹股溝疝氣手術(shù)后還有鼓包
腹股溝疝氣手術(shù)后仍有鼓包可能與術(shù)后血腫、疝復(fù)發(fā)或局部組織增生有關(guān)，需結(jié)合具體情況判斷。腹股溝疝修補術(shù)后早期輕微腫脹屬正?，F(xiàn)象，若鼓包持續(xù)存在或增大，需警惕疝復(fù)發(fā)或補片移位。
術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)的鼓包多為手術(shù)創(chuàng)傷引起的血腫或血清腫，通常伴隨輕微壓痛，質(zhì)地較軟，隨著組織修復(fù)可逐漸吸收。此時可采取局部冰敷減輕腫脹，避免劇烈活動，使用腹帶加壓包扎輔助固定。若鼓包在術(shù)后1-2周內(nèi)未消退或持續(xù)增大，可能提示補片固定不牢或縫合線松脫，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物再次突出形成復(fù)發(fā)疝，表現(xiàn)為站立時鼓包明顯、平臥后不易回納，可能伴有墜脹感或牽拉痛。
少數(shù)情況下鼓包由補片材料引起的異物反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴慢性炎癥反應(yīng)，可能持續(xù)數(shù)月。極個別患者因先天結(jié)締組織發(fā)育異?；蛐g(shù)后過早負重，導(dǎo)致修補區(qū)域薄弱處再次缺損。對于質(zhì)地堅硬、邊界不清的鼓包，需排除補片感染或腫瘤等罕見情況，此類情況常伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或全身發(fā)熱癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，3個月內(nèi)避免提重物及增加腹壓動作，如鼓包伴隨疼痛加劇、顏色改變或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測補片位置及周圍組織狀態(tài)，復(fù)發(fā)疝多需二次手術(shù)修補，可采用腹腔鏡探查明確病因。日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合，保持大便通暢減少腹壓，咳嗽時用手按壓手術(shù)部位加以保護。
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