新生兒癲癇是怎么引起的
新生兒癲癇可能由遺傳代謝異常、產(chǎn)傷缺氧、顱內(nèi)感染、腦發(fā)育畸形、電解質(zhì)紊亂等原因引起。新生兒癲癇主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、呼吸暫停等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因并治療。
1、遺傳代謝異常
某些遺傳性疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿病等可導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積，影響腦功能引發(fā)癲癇。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查及基因檢測確診，治療包括特殊配方奶粉喂養(yǎng)、左卡尼汀口服溶液等藥物干預(yù)。家長需定期監(jiān)測血生化指標(biāo)。
2、產(chǎn)傷缺氧
分娩過程中出現(xiàn)臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病。缺氧可損傷腦細(xì)胞引發(fā)癲癇發(fā)作，多伴有肌張力異常、原始反射減弱等癥狀。急性期需亞低溫治療，后期可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片控制發(fā)作，配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
3、顱內(nèi)感染
巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等宮內(nèi)感染或出生后化膿性腦膜炎均可導(dǎo)致腦實質(zhì)損傷?；純撼d癇外還可出現(xiàn)發(fā)熱、前囟膨隆等癥狀。需進(jìn)行腦脊液檢查，治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重時需加用人免疫球蛋白。
4、腦發(fā)育畸形
神經(jīng)元移行障礙、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常易誘發(fā)癲癇。頭顱MRI可見明確病灶，常合并運動障礙或智力低下。藥物控制可選用奧卡西平口服混懸液，難治性癲癇需評估手術(shù)指征，必要時行胼胝體切開術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
5、電解質(zhì)紊亂
新生兒低鈣血癥、低鎂血癥或低血糖均可引起抽搐發(fā)作。多見于早產(chǎn)兒或糖尿病母親嬰兒，表現(xiàn)為震顫、易激惹。需急查血氣及電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液，維持血糖在正常范圍。喂養(yǎng)不足時需加強(qiáng)母乳或配方奶攝入。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常抽搐時，應(yīng)立即讓其側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)，不要強(qiáng)行約束肢體或塞入異物。日常注意保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，按醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生評估發(fā)作風(fēng)險。
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