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自身免疫性肝病該怎么用藥

傳染科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 肝病 免疫

自身免疫性肝病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、保肝藥物等治療。常用藥物主要有硫唑嘌呤片、甲潑尼龍片、熊去氧膽酸膠囊、水飛薊賓膠囊、布地奈德腸溶膠囊等?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肝功能并嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

1、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片屬于免疫抑制劑,適用于自身免疫性肝炎的長期維持治療。該藥通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖減輕肝臟炎癥,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī),避免與別嘌醇等藥物聯(lián)用。對于合并肝硬化患者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。

2、甲潑尼龍片

甲潑尼龍片是中效糖皮質(zhì)激素,常用于自身免疫性肝炎急性期誘導(dǎo)緩解。能快速抑制免疫反應(yīng)改善肝細(xì)胞損傷,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。建議晨起頓服以符合生理節(jié)律,停藥時需逐步減量防止反跳現(xiàn)象。

3、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊對原發(fā)性膽汁性膽管炎有明確療效,可促進(jìn)膽汁排泄并減輕膽管炎癥。該藥需長期服用維持治療,常見不良反應(yīng)為腹瀉。合并膽道梗阻時禁用,用藥期間需定期檢查膽汁酸水平。

4、水飛薊賓膠囊

水飛薊賓膠囊作為保肝輔助用藥,通過抗氧化作用穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。適用于各類自身免疫性肝病伴隨的肝纖維化,可改善乏力等癥狀。該藥不良反應(yīng)較少,但嚴(yán)重肝功能衰竭時需慎用。

5、布地奈德腸溶膠囊

布地奈德腸溶膠囊是局部作用的糖皮質(zhì)激素,適用于不能耐受全身激素的患者。主要在腸道釋放后經(jīng)門靜脈作用于肝臟,全身副作用較小。需整粒吞服避免膠囊破損,合并感染者禁用。

自身免疫性肝病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免勞累、飲酒和使用肝毒性藥物,建議每3-6個月復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)行散步等輕度運動,但避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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    回答:甲狀腺免疫性炎癥的治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,其病因與免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)。藥物治療常用左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,生活方式上建議保持均衡飲食、適度運動和減少壓力,同時需定期檢查甲狀腺功能。 1. 藥物治療是甲狀腺免疫性炎癥的主要手段。左旋甲狀腺素用于補充甲狀腺激素,緩解甲狀腺功能減退的癥狀;糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng),減輕炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對甲狀腺的攻擊。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整劑量。 2. 生活方式調(diào)整對改善癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加富含硒、鋅和維生素D的食物,如堅果、海鮮和雞蛋,避免過量攝入碘;適度運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力和緩解壓力;心理上可通過冥想或心理咨詢減輕焦慮,避免情緒波動加重病情。 3. 定期監(jiān)測甲狀腺功能是管理疾病的關(guān)鍵?;颊咝杳?-6個月檢查一次甲狀腺激素水平,包括TSH、T3和T4,及時調(diào)整治療方案。對于病情穩(wěn)定的患者,可適當(dāng)延長檢查間隔,但仍需保持警惕,避免病情惡化。 甲狀腺免疫性炎癥的治療需綜合藥物、生活方式和監(jiān)測手段,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,堅持長期管理,以控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。通過科學(xué)治療和健康生活,大多數(shù)患者可以維持良好的生活質(zhì)量,減少疾病對生活的影響。
    肝病去三醫(yī)院如何檢查抑郁癥
    回答:肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)合的方式進(jìn)行診斷。肝病與抑郁癥之間存在雙向影響,肝病患者因疾病負(fù)擔(dān)和生理變化可能誘發(fā)抑郁情緒,而抑郁癥也可能加重肝病癥狀。檢查方法包括心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查。 1、心理量表評估:肝病患者在檢查抑郁癥時,首先會進(jìn)行心理量表評估。常用的量表包括漢密爾頓抑郁量表HAMD、貝克抑郁量表BDI和抑郁自評量表SDS。這些量表通過患者的主觀感受和情緒狀態(tài)進(jìn)行評估,幫助醫(yī)生初步判斷是否存在抑郁癥狀。評估過程中,醫(yī)生會結(jié)合患者的肝病病史和當(dāng)前身體狀況,避免因肝病癥狀誤判為抑郁。 2、生化指標(biāo)檢測:肝病患者在檢查抑郁癥時,需進(jìn)行生化指標(biāo)檢測。抑郁癥與神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺的異常有關(guān),而肝病可能影響這些物質(zhì)的代謝。通過檢測血液中的神經(jīng)遞質(zhì)水平、肝功能指標(biāo)如ALT、AST和炎癥因子如C反應(yīng)蛋白,可以評估肝病對抑郁癥狀的影響。甲狀腺功能檢查也有助于排除其他可能導(dǎo)致抑郁的生理因素。 3、影像學(xué)檢查:肝病患者在檢查抑郁癥時,可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。功能性磁共振成像fMRI和正電子發(fā)射斷層掃描PET可以觀察大腦活動模式,幫助醫(yī)生了解抑郁癥的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)。同時,腹部超聲或CT檢查可以評估肝病的嚴(yán)重程度,為制定治療方案提供依據(jù)。影像學(xué)檢查結(jié)合心理評估和生化檢測,能夠更全面地診斷肝病患者的抑郁癥狀。 肝病患者在三醫(yī)院檢查抑郁癥時,需通過心理量表評估、生化指標(biāo)檢測和影像學(xué)檢查相結(jié)合的方式,全面了解病情。肝病與抑郁癥的相互影響需要綜合治療,包括藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果制定個性化治療方案,以改善身體和心理健康。
    內(nèi)風(fēng)濕關(guān)機(jī)炎病可以,打免疫針治療嗎
    回答:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適合注射免疫針,需要根據(jù)具體病情來決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力,但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益,而嚴(yán)重病情的患者則需謹(jǐn)慎。 1、輕微病情的患者,免疫針可能是一個不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕,沒有明顯的不適,并且免疫力良好,注射免疫針可能有助于增強抵抗力,甚至預(yù)防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護(hù)衣,幫助抵御外來侵害。 2、對于病情嚴(yán)重的患者,免疫針可能不適合。嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛和活動受限,這種情況下,免疫針可能無法有效緩解癥狀,甚至可能加重病情。對于這些患者,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,可能是更好的選擇。必要時,還可以考慮手術(shù)治療,以減輕癥狀。 日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣同樣重要。規(guī)律作息和充足的睡眠有助于身體恢復(fù),而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過度激動和緊張,有助于病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)是關(guān)鍵,以免延誤治療。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在考慮免疫針治療時,應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應(yīng),保持健康的生活方式,都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,找到適合自己的治療方案,保持健康生活。
    蛋白粉能增強免疫力嗎
    回答:蛋白粉可以大幅提高免疫力,但是起效要慢些,它屬于保健品,您可以服食藥物類的大幅提高免疫力藥物治療,相對比保健品要起效快。另外增強自我活動可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、吸毒會縮減人體免疫功能,必須嚴(yán)格影響。香蕉能增強白細(xì)胞,穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能,大幅提高人體反抗疾病的能力,特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉,可以大幅提高身體免疫力。
    肝火旺是肝病嗎
    回答:肝火旺不一定是肝病,肝病屬于西醫(yī)的診斷,肝火旺屬于中醫(yī)的診斷,兩者不能相提并論。一般肝火旺的患者會出現(xiàn)惡心、皮膚發(fā)黃、轉(zhuǎn)氨酶升高、口苦等表現(xiàn),引起肝火旺的原因有很多,比如肝病、藥物副作用、飲食習(xí)慣不規(guī)律等。肝火旺的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肝臟彩超、血常規(guī)、病史等項目綜合分析后確定治療方案,必要時可以應(yīng)用降肝火的藥物治療。
    免疫細(xì)胞和血細(xì)胞的關(guān)系
    回答:自動免疫細(xì)胞含量較多,需要有根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果推測,如果是免疫球蛋白G升高,那就相信是沒干擾的,如果是免疫球蛋白E升高,那就多見于過敏性疾病的再次發(fā)生,如過敏性皮炎,過敏性鼻炎,支氣管哮喘,就需要有去醫(yī)院復(fù)診,然后決定合適的方法救治的,這樣就可以壓制疾病的,防止干擾身體健康。
    肝病毒多少正常
    回答:肝炎病毒如果大量的拷貝是致使肝細(xì)胞危害的常見因素,而長期反反復(fù)復(fù)慢性的復(fù)發(fā)會構(gòu)成肝硬化,也是引致肝癌的因素之一。由于在臨床診斷上可以分成甲乙丙丁戊型肝炎,所以不同類型的肝炎病毒數(shù)量的結(jié)果不一定一致。由于不清楚你的具體病情,所以沒有辦法給你恰當(dāng)?shù)囊庖姟P枰獜娬{(diào)的是以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不要熬夜,多運動。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導(dǎo)致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病,尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會導(dǎo)致病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學(xué)的治療方法,還是有希望康復(fù)的。
    肝病患者可以喝茶嗎
    回答:肝病患者是可以喝茶的,并且飲茶是一種非常有效的保健習(xí)慣,然而,喝茶時,應(yīng)注意適時適量。肝郁口渴的人可以喝綠茶(或花茶),早上茶的濃度越高,精神越清新。下午,白水逐漸變白,以避免失眠和夜間多尿,一般來說,喝茶應(yīng)該在飯前一小時暫停,因為此時喝茶可以很容易稀釋胃酸,防止胃酸消化食物。平時,茶不應(yīng)該太濃,喝茶和吸煙一樣,會變得越來越上癮,對人體有害,從而失去喝茶對人體的有益意義,每餐后,茶葉中的流感可以用溫水沖洗,以防止齲齒,用茶水機(jī)械沖洗可以清潔口腔和縫隙中殘留的食物,減少疾病,防止口臭,同時病人需注意,飲食上主要以清淡、易消化、營養(yǎng)高的食物為主,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,避免吃一些辛辣、油膩、生冷等有刺激性的食物。
    肝病的主要表現(xiàn)有哪些方面
    回答:肝病的常見癥狀有腹脹、腹痛、惡心厭食、食后反胃或有黃疸、口干、尿液發(fā)黃、大便發(fā)干、部分患者會出現(xiàn)低燒、頭暈、耳中有鳴叫聲、面色發(fā)黃等癥狀。個別肝硬化患者除了這些常見的臨床特征之外往往還會伴有腹水、水腫、尿量減少等癥狀。部分肝病患者還會出現(xiàn)肝區(qū)不適,腹部及兩脅脹痛或隱痛等癥狀,還有患者會出現(xiàn)出血現(xiàn)象,比如晨起牙齦出血、痔瘡出血等。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應(yīng)留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應(yīng)嚴(yán)格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果及時針對治療,以免誤機(jī)病情,從而錯失最佳的治療時間,患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內(nèi)服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
    吃什么增強免疫力
    回答:要增強孩子的免疫力。首先孩子的飲食結(jié)構(gòu)要合理,除了要多吃新鮮蔬菜之外,要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外,要適當(dāng)?shù)亩嘌a充牛奶、雞蛋、肉類,這些食物能夠為孩子提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),能夠在一定程度上增強孩子的免疫力。 當(dāng)然光靠吃是能夠提高免疫力的,但是他對于提高免疫力也只是一方面,除了通過飲食結(jié)構(gòu)合理來增強免疫力之外,我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預(yù)防接種計劃進(jìn)行預(yù)防接種接種疫苗,這種辦法是增強孩子免疫力最好的辦法。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    提高免疫力的食物
    回答:提高免疫力的食物,包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜,五谷雜糧類,還有含蛋白質(zhì)豐富的食物,都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果,包括成指香蕉、蘋果等,都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類,包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類魚類、瘦肉等,都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食,各種食物都要吃,這樣就會提高免疫力。
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    回答:胸腺肽是免疫抑制劑。 胸腺肽是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。臨床上常用的胸腺肽,是從小牛的胸腺中提純的有非特異性免疫效應(yīng)的小分子多肽,能夠促進(jìn)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化,增強巨噬細(xì)胞吞噬活性,具有調(diào)節(jié)和增強人體細(xì)胞免疫功能的作用??捎糜谥委煾鞣N原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療,包括各型重癥肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等。 建議藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者不要自行加減藥物劑量,以免對身體健康造成影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營養(yǎng)為主,如可以吃一些新鮮的蔬菜水果或者牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠(yuǎn)端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。

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