原發(fā)性血小板增多，冠心病可以放支架嗎
原發(fā)性血小板增多癥合并冠心病患者一般可以放支架，但需在醫(yī)生評(píng)估血小板功能及凝血狀態(tài)后決定。支架植入可能增加血栓或出血風(fēng)險(xiǎn)，需個(gè)體化制定抗血小板方案。
原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，特征為血小板持續(xù)增多，可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者因血管狹窄或堵塞需支架治療時(shí)，血小板增多可能影響手術(shù)安全性。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查評(píng)估血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血指標(biāo)，若血小板計(jì)數(shù)過(guò)高或功能異常，可能需先進(jìn)行降血小板治療，如使用羥基脲片或阿司匹林腸溶片控制血小板數(shù)量，再考慮支架植入。支架術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)抗血小板藥物效果，避免支架內(nèi)血栓形成或出血并發(fā)癥。
少數(shù)情況下，若患者存在嚴(yán)重出血傾向或難以控制的血小板增多，可能需暫緩支架手術(shù)，優(yōu)先處理血液系統(tǒng)異常。此時(shí)可采用藥物保守治療，如硝酸異山梨酯片緩解心絞痛，或調(diào)整降血小板方案。對(duì)于極高?；颊?，可能需多學(xué)科會(huì)診，權(quán)衡支架植入的獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
患者術(shù)后需定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能及心臟影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，觀察皮膚瘀斑、鼻出血等異常癥狀。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，控制冠心病危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)胸痛加重或出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)。
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