牙齦塌陷可能由牙周炎、牙齦萎縮、牙齒缺失、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起，可通過牙周治療、牙齦移植、義齒修復(fù)、去除刺激源、定期口腔檢查等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦塌陷最常見的原因，長期菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齦隨之退縮。患者常伴有刷牙出血、口臭、牙齒松動等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常使用含氯己定的漱口水有助于控制炎癥。

2、牙齦萎縮

生理性牙齦萎縮與年齡增長相關(guān)，病理性萎縮多因橫向刷牙或牙結(jié)石壓迫所致。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感，可通過改良巴氏刷牙法、使用軟毛牙刷預(yù)防進(jìn)展。對于已形成的萎縮，可考慮結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋暴露根面。

3、牙齒缺失

缺牙區(qū)牙槽骨因失用性吸收導(dǎo)致牙齦塌陷，鄰牙可能出現(xiàn)傾斜移位。建議缺牙3-6個月內(nèi)進(jìn)行種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)，防止骨量進(jìn)一步流失。全口無牙頜患者佩戴義齒時需注意基托邊緣對牙齦的壓迫。

4、不良修復(fù)體刺激

邊緣不密合的烤瓷冠、活動義齒卡環(huán)可能長期摩擦牙齦，引發(fā)局部萎縮。需拆除或調(diào)整不良修復(fù)體，更換為生物相容性好的二氧化鋯全冠或精密附著體義齒。修復(fù)后應(yīng)每年復(fù)查牙齦健康狀況。

5、遺傳因素

部分人群存在牙齦組織薄弱的遺傳傾向，輕微外力即可導(dǎo)致退縮。此類患者應(yīng)避免使用硬毛牙刷，潔牙時選擇超聲波而非手工器械?？稍缙谑褂煤亟M人表皮生長因子的凝膠延緩萎縮進(jìn)程。

建議每日使用牙線清理牙間隙，每半年接受專業(yè)潔牙，選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感。吸煙者需戒煙以減少牙齦血管收縮，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦塌陷伴牙齒松動時，需及時進(jìn)行牙周探診和錐形束CT檢查評估骨吸收程度。