正常ag和高ag性酸中毒區(qū)別

正常AG(陰離子間隙)與高AG性酸中毒的主要區(qū)別在于病因和代謝產(chǎn)物的積累。正常AG性酸中毒通常由碳酸氫鹽直接丟失或氯離子潴留引起,而高AG性酸中毒多因有機酸(如乳酸、酮酸)蓄積導(dǎo)致。
正常AG性酸中毒常見于腹瀉、腎小管酸中毒或使用含氯藥物等情況,此時血液中氯離子濃度升高以維持電中性,但未測定的陰離子(如乳酸、磷酸鹽)未增加?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為呼吸深快、乏力,嚴(yán)重時可出現(xiàn)低鉀血癥。治療需針對原發(fā)病,如補充碳酸氫鹽、糾正電解質(zhì)紊亂。
高AG性酸中毒多見于糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒或尿毒癥,體內(nèi)有機酸堆積使未測定陰離子增多?;颊叱x性酸中毒癥狀外,還可能伴隨酮味呼吸、意識障礙等。治療需清除致病物質(zhì),如胰島素控制血糖、血液透析清除毒素,同時監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)。
日常需注意觀察尿量、呼吸頻率等變化,避免脫水或過量攝入酸性物質(zhì)。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過動脈血氣分析和電解質(zhì)檢測明確酸中毒類型,由醫(yī)生制定個體化治療方案。
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