心臟起搏器植入術(shù)應(yīng)什么時(shí)候做
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟起搏器植入術(shù)通常在患者出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯或心力衰竭等危及生命的心律失常時(shí)進(jìn)行。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)具體病情由心血管?？漆t(yī)生評(píng)估決定。
心臟起搏器植入術(shù)主要用于治療因竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的心率過慢。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯頭暈、暈厥、乏力等癥狀，且心電圖顯示持續(xù)性心動(dòng)過緩或長間歇時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議盡早手術(shù)。對(duì)于無癥狀但心率持續(xù)低于40次/分或心臟停搏超過3秒的患者，也需考慮手術(shù)干預(yù)。急性心肌梗死合并高度房室傳導(dǎo)阻滯、擴(kuò)張型心肌病伴嚴(yán)重心功能不全等特殊情況，可能需要臨時(shí)或永久起搏器支持。
部分患者可能因藥物副作用或可逆性因素導(dǎo)致心動(dòng)過緩，此時(shí)需先嘗試停用相關(guān)藥物或治療原發(fā)病。若心律失常仍無法糾正，再評(píng)估手術(shù)必要性。某些遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等，若藥物治療無效且反復(fù)發(fā)生惡性心律失常，可能需要植入具有除顫功能的起搏器。對(duì)于輕度竇性心動(dòng)過緩且無癥狀者，通常優(yōu)先選擇定期隨訪觀察。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度電磁環(huán)境，定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài)。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意營養(yǎng)均衡，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，監(jiān)測心率變化，記錄不適癥狀發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
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