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小便帶血尿道有點疼怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 血尿 尿道

小便帶血尿道有點疼可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀,可通過尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致小便帶血和尿道疼痛的常見原因,主要由細(xì)菌感染引起。常見的致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌等。感染可發(fā)生在尿道、膀胱或腎臟,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。治療上可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多喝水,保持會陰清潔,避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,在移動過程中可能劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致血尿和疼痛。結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛,可向會陰部放射。確診需通過B超或CT檢查。治療可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù),藥物可使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。平時應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入。

3、尿道損傷

尿道損傷可能由外傷、醫(yī)源性操作或性行為不當(dāng)引起。表現(xiàn)為排尿時疼痛加劇,伴有鮮紅色血尿。輕度損傷可通過休息和多飲水自行恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需進(jìn)行尿道修復(fù)手術(shù)。預(yù)防尿道損傷應(yīng)避免劇烈運動和外傷,性生活時注意動作輕柔。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停性生活,避免騎自行車等壓迫會陰的活動。

4、前列腺炎

男性患者出現(xiàn)血尿伴尿道疼痛需考慮前列腺炎可能。前列腺炎分為急性和慢性,急性前列腺炎癥狀較重,可有發(fā)熱、排尿困難等表現(xiàn)。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。日常應(yīng)避免久坐,規(guī)律排精,忌食辛辣刺激食物,適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴有助于緩解癥狀。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等也可能引起無痛性血尿,當(dāng)腫瘤侵犯尿道時可伴有疼痛。中老年患者如出現(xiàn)反復(fù)血尿應(yīng)警惕腫瘤可能。診斷需進(jìn)行膀胱鏡、CT等檢查。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療等。平時應(yīng)戒煙限酒,避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì),定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

出現(xiàn)小便帶血和尿道疼痛癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升以上,有助于沖洗尿道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免交叉感染。適當(dāng)休息,避免劇烈運動和重體力勞動。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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    回答:IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病,常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)??刂蒲虻闹委煼椒òㄒ话阒委熀退幬镏委煛;颊咄ǔP枰菹?,避免過度勞累,并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入,同時密切監(jiān)測血壓。 1、一般治療:對于IgA腎炎患者,保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù),而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓,低脂飲食則有助于改善血脂水平,而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測血壓也是必要的,因為高血壓可能加重腎臟損傷。 2、藥物治療:當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時,首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染,則可能需要抗病毒藥物,如利巴韋林或更昔洛韋??刂蒲獕簩τ贗gA腎炎患者尤為重要,ACEI類和ARB類降壓藥,如卡托普利和纈沙坦,可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫,利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療:在上述治療無效的情況下,尤其是病情嚴(yán)重的患者,腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時就醫(yī),專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情,改善生活質(zhì)量。
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    回答:膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù),雖然外表觀察不到刀口,但實際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因為存在有尿路感染導(dǎo)致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
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    回答:膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道,建議及時到正規(guī)的??漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查,明確轉(zhuǎn)移的部位、大小,如果能夠根治性手術(shù)切除的,可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位,然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度,比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時,可能并沒有明顯的癥狀,隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌,在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后,很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
    為什么老年人出現(xiàn)無痛血尿要高度重視
    回答:老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個信號,要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿,有時候吃點消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認(rèn)為疾病就治愈了,沒有引起足夠的重視,可能這個時候膀胱內(nèi)已經(jīng)長了腫瘤,血尿是給了人們一個信號。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時候去醫(yī)院檢查,腫瘤已經(jīng)長的比較大,甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,錯過了最佳的治療時機。所以老年人出現(xiàn)了無痛性肉眼血尿,一定要高度重視,必要時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)及時治療,避免耽誤病情。
    女,81歲小便帶血是怎么回事?
    回答:老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會是因為局部的許多尿道損傷以后致使的,也不剔除其它腎結(jié)石運動的可能性,最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,而且最近這段時間飲食要留意忌嘴,也可以多喝點溫水。
    舌苔厚黃,小便黃是什么原因
    回答:舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療,可以先消化維生素,重新調(diào)整生活習(xí)慣,仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬铮颊呔戎纹陂g需要有忌嘴,禁食極冷刺激油膩的食物,確保睡眠時間。可以到醫(yī)院做口腔仔細(xì)檢查,仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎?
    回答:雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況,但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法,因為在人們的生活中,這種疾病會改變陰莖,必須通過手術(shù)來治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查,否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病,這種疾病會給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響,由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿,容易造成其心理負(fù)擔(dān),影響心理發(fā)育,甚至還會影響到嬰幼兒的智力發(fā)育,現(xiàn)多主張早期手術(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個月。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答:膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點是間歇、全程、無痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過程中會出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血,出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿,出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答:膀胱癌的初始癥狀是血尿,血尿主要表現(xiàn)為全程無痛性肉眼血尿,血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿,血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿,肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿,顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細(xì)胞。膀胱癌的血尿沒有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開,有的疾病血尿只在小便初始或終末才會表現(xiàn)出。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答:考量是有尿路感染的癥狀,建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實施救治,是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實施救治的,另外是需要有多喝水,不要吃韭菜蔥蒜,胡椒,辣椒等激性的食物,另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?,比如說羊肉,狗肉,兔子肉以及油膩的食物,以免癥狀的嚴(yán)重。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答:女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起,也有可能是尿路結(jié)石所引起,首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的,可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,每天的飲水量保持在2000毫升以上,這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過程中對尿道有沖刷作用,可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的,應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小,制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答:預(yù)防尿道瘺的通常手段,目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢,減少尿液的壓力。第二個尿道局部的組織量豐富,血運可靠,通??梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點,增加防水層。所謂增加防水層,就是指在皮膚和尿道之間,再加上一層組織,一層血運豐富的,組織量充足的組織,這樣的話對于減少尿瘺很有好處。第四點,局部控制感染,如果局部出現(xiàn)感染的話,尿瘺發(fā)生率是很高的。
    小便短赤怎么處理
    回答:小便短赤可能是因為長時間缺水所引起的,患者可以多飲水、多排尿。同時如果有排尿刺痛、灼燒感的情況,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來進(jìn)行治療,例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中,要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,少吃辛辣、油膩的食物,減少吸煙、喝酒,避免熬夜,注意休息,少喝濃茶、咖啡等。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答:尿道發(fā)癢,多數(shù)考慮可能患有尿道炎,如果通過化驗?zāi)虺R?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng),確定是尿道炎引起的,臨床會表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感,需要進(jìn)一步做藥敏實驗,選擇敏感抗生素,積極抗炎抗感染治療。在平時生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生,避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食,多飲水,保持尿道通暢,避免憋尿、久坐,這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    血尿能自愈嗎
    回答:血尿一般不能自愈。血尿常見的原因以及處理方法如下: 一、尿路結(jié)石,當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時,容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過功能下降,血液中的紅細(xì)胞大量漏出到尿液中,也會引起血尿。常見的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病,這種情況也需要積極治療,避免延誤病情,轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤,常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療,避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答:如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感,首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科,通過尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來明確病因,根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高,甚至伴有紅細(xì)胞,考慮是尿道感染引起的,這種情況下,及時的使用抗生素類藥物來進(jìn)行治療,多數(shù)情況下,一周左右就可以痊愈,必要時進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查,根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過彩超檢查,發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,這種情況下,必要時需要通過手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過尿道鏡檢查,才能明確刺痛的原因,比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉,這種情況也需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答:膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下:膀胱跟外界是通過尿道相通的,我們有特殊的器械可經(jīng)過尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里,然后將膀胱的腫瘤切除,這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者,只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除,然后將腫瘤通過水沖出來或夾出來,這樣就可以達(dá)到一個根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),有一些肌層浸潤性的也可以做,我們叫做診斷性的電切,患者恢復(fù)比較快,手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
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    回答:喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致,需根據(jù)病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多:平時喜歡喝咖啡的人如果短時間內(nèi)攝入過多,很可能會導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收,最終隨著尿液排出到體外,導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心,減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎:如果患者本身存在有尿道炎,喝了咖啡之后容易刺激尿道,引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎:喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系,喝了咖啡會引起腎炎加重,導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對癥治療。

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