女性尿道感染要做什么檢查
女性尿道感染通常需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿道分泌物檢查以及血液檢查。尿道感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿道感染的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿道感染患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。若結(jié)果異常，需進(jìn)一步結(jié)合尿培養(yǎng)明確病原體類型。檢查前應(yīng)清潔會(huì)陰部，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，指導(dǎo)抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能伴隨排尿灼熱感或下腹隱痛。檢查需采集晨起中段尿，避免污染。若結(jié)果為陽(yáng)性且菌落數(shù)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，可確診細(xì)菌性尿道感染，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
泌尿系統(tǒng)超聲能排查結(jié)石、畸形等繼發(fā)因素，適用于反復(fù)感染或治療效果不佳者。檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水、膀胱殘余尿增多等異常，可能由尿路梗阻或神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致。無(wú)創(chuàng)且無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需憋尿使膀胱充盈。若發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，可能需聯(lián)合呋塞米片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物或手術(shù)治療。
4、尿道分泌物檢查
尿道分泌物檢查適用于伴隨異常分泌物的患者，通過(guò)顯微鏡檢或PCR技術(shù)鑒別淋球菌、衣原體等性傳播病原體?？赡鼙憩F(xiàn)為尿道口膿性分泌物或性交痛，需與陰道炎區(qū)分。取樣時(shí)需用無(wú)菌拭子深入尿道2-4厘米，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活。若檢出病原體，需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等針對(duì)性治療。
5、血液檢查
血液檢查通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評(píng)估全身炎癥程度，適用于發(fā)熱或疑似腎盂腎炎者。可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高伴畏寒、腰痛等癥狀，提示感染擴(kuò)散。需空腹采血，若結(jié)果異常且合并腎功能損害，可能需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。嚴(yán)重感染者還需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。
確診尿道感染后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及盆浴，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活，飲食需減少辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰背部持續(xù)疼痛，提示感染加重可能累及腎臟，須立即復(fù)診。日常注意從前向后清潔會(huì)陰，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品，可降低復(fù)發(fā)概率。
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