心率低40-50怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
心率
心率40-50次/分屬于心動過緩，可能由生理性因素或病理性因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療或心臟起搏器植入等方式干預(yù)。心動過緩?fù)ǔＥc迷走神經(jīng)張力增高、竇房結(jié)功能障礙、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用等因素有關(guān)，可能伴隨頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、迷走神經(jīng)張力增高
長期運動訓(xùn)練、睡眠中或體質(zhì)因素可能導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮，此時心率減慢屬于生理性代償。一般無須特殊治療，建議避免憋氣動作、減少冷水刺激等迷走神經(jīng)激活行為。若出現(xiàn)黑蒙癥狀可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液臨時提升心率。
2、竇房結(jié)功能障礙
心臟起搏細胞退化或纖維化會導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)心率低于50次/分，常合并竇性停搏。確診需行動態(tài)心電圖檢查，輕癥用鹽酸異丙腎上腺素片改善癥狀，嚴重者需植入永久性心臟起搏器。
3、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時，心肌代謝異?？梢l(fā)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙?；颊叨喟樾赝?、活動后氣促，需通過冠脈造影評估血管情況?？陕?lián)合使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴重狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導(dǎo)致心率減慢。典型患者存在怕冷、水腫表現(xiàn)，需檢測促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片替代治療可逐步恢復(fù)心率，治療初期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能。
5、藥物因素
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能過度抑制心率。出現(xiàn)明顯心動過緩時應(yīng)調(diào)整用藥方案，禁止突然停藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量更換藥物。
日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等加重心臟負荷的行為，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄不適癥狀。飲食注意補充富含輔酶Q10的深海魚、堅果等食物，限制高脂飲食防止動脈硬化。出現(xiàn)暈厥、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)，未明確病因前避免自行服用提升心率的藥物。
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