化學(xué)性刺激吸入性肺炎怎么治療
化學(xué)性刺激吸入性肺炎可通過避免刺激源、氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等方式治療。化學(xué)性刺激吸入性肺炎通常由吸入有毒氣體、化學(xué)粉塵、胃內(nèi)容物反流等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。
1、避免刺激源
立即遠(yuǎn)離化學(xué)性刺激環(huán)境是治療的首要措施。若為職業(yè)暴露需佩戴防護(hù)裝備，家庭環(huán)境中需排查清潔劑、裝修材料等潛在刺激物。脫離污染源后，用清水沖洗暴露的皮膚及眼部，減少殘留化學(xué)物質(zhì)對呼吸道的持續(xù)損傷。
2、氧療
低流量吸氧可改善因肺泡損傷導(dǎo)致的低氧血癥，氧飽和度低于90%時需持續(xù)給氧。嚴(yán)重者可能需無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣支持，同時監(jiān)測動脈血?dú)夥治?。氧療期間需保持呼吸道濕潤，避免干燥氣體加重氣道炎癥。
3、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨溶液霧化吸入可緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。對于伴有喘息或氣道高反應(yīng)性患者，可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用氨茶堿注射液。使用后需觀察心率變化，防止藥物引起心動過速等不良反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素
甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或吸入用布地奈德混懸液能減輕化學(xué)物質(zhì)引發(fā)的肺部炎癥反應(yīng)。短期使用可降低毛細(xì)血管通透性，減少肺水腫風(fēng)險。長期吸入激素需注意口腔真菌感染，用藥后應(yīng)漱口。
5、抗生素
繼發(fā)細(xì)菌性感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉。化學(xué)性肺炎本身無須抗生素治療，僅在出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等感染征象時使用。用藥前需評估肝腎功能，避免藥物蓄積。
患者康復(fù)期應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸油煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花，促進(jìn)黏膜修復(fù)?；謴?fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2-3次，每次10分鐘，幫助改善肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳血、意識模糊需立即就醫(yī)。
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