雙肺間質(zhì)性肺炎怎樣治療
關(guān)鍵詞：
肺炎
雙肺間質(zhì)性肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、肺康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。雙肺間質(zhì)性肺炎可能與感染、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
1、一般治療
患者需避免接觸粉塵、煙霧等刺激性環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通。急性期應(yīng)臥床休息，減少耗氧量。飲食上選擇高蛋白、高熱量易消化食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉粥，幫助維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免加重肺水腫。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng)，但需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于進(jìn)展期患者，使用期間要定期檢查血常規(guī)?？估w維化藥物如吡非尼酮膠囊能延緩肺功能下降，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括光敏感和胃腸道不適。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇抗生素，如左氧氟沙星片。止咳化痰藥物如氨溴索口服液可緩解癥狀。
3、氧療
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療，流量控制在1-2升/分鐘?；顒?dòng)時(shí)可使用便攜式氧氣瓶，維持血氧在90%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭患者需考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持，改善氣體交換效率。氧療期間要定期評(píng)估血?dú)夥治?，避免氧中毒?/p>
4、肺康復(fù)治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，每天練習(xí)2-3次。漸進(jìn)式有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。力量訓(xùn)練以輕量級(jí)器械為主，增強(qiáng)外周肌肉功能。心理疏導(dǎo)幫助緩解焦慮抑郁情緒，提高治療依從性。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植，需符合嚴(yán)格適應(yīng)證且無(wú)禁忌證。術(shù)前要全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。急性加重期出現(xiàn)氣胸時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓可能需行房間隔造口術(shù)減輕右心負(fù)荷。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)呼吸困難。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，廚房使用抽油煙機(jī)減少油煙刺激。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等感染征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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