肺不好早期可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短、乏力、痰中帶血、反復(fù)呼吸道感染、胸痛、聲音嘶啞、杵狀指、體重下降等10個(gè)征兆。這些癥狀可能與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、咳嗽

長期持續(xù)性咳嗽是肺部異常的常見信號(hào)。干咳可能由支氣管炎或哮喘引起，咳黃痰多提示細(xì)菌感染。慢性阻塞性肺疾病患者晨起咳嗽明顯，肺癌患者可能出現(xiàn)刺激性干咳?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。

2、胸悶

肺部通氣功能障礙會(huì)導(dǎo)致胸悶感，輕者活動(dòng)后加重，重者靜息時(shí)也感呼吸困難。慢性支氣管炎患者多伴喘息，肺栓塞可突發(fā)劇烈胸悶。建議避免接觸油煙等刺激物，肺功能檢查可評(píng)估嚴(yán)重程度。

3、氣短

進(jìn)行性加重的氣促提示肺功能下降。慢阻肺患者典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，間質(zhì)性肺病早期即可出現(xiàn)。肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善癥狀，嚴(yán)重者需長期氧療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)同時(shí)保持適度有氧鍛煉。

4、乏力

慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體供能不足，肺結(jié)核患者常見持續(xù)倦怠感。肺癌引起的癌性疲勞往往進(jìn)行性加重。建議保證充足睡眠，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)排查甲狀腺功能異常等共病。

5、痰中帶血

血痰是肺部疾病的危險(xiǎn)信號(hào)。支氣管擴(kuò)張多為鮮紅血絲，肺癌可能表現(xiàn)為間斷性血痰。肺結(jié)核患者常見痰中帶血伴低熱。需立即進(jìn)行胸部CT檢查，避免誤咽導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

6、反復(fù)感染

每年超過3次下呼吸道感染提示免疫功能低下。支氣管擴(kuò)張易繼發(fā)綠膿桿菌感染，慢阻肺急性加重多由流感嗜血桿菌引起。接種肺炎疫苗和流感疫苗具有預(yù)防作用，免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆?？勺们槭褂?。

7、胸痛

胸膜受累時(shí)出現(xiàn)吸氣性胸痛，肺炎多為鈍痛，肺栓塞可呈撕裂樣痛。自發(fā)性氣胸突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難。避免劇烈咳嗽加重疼痛，可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

8、聲音嘶啞

肺癌壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，炎癥引起的聲嘶多伴有咽痛。長期吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶需警惕腫瘤。少說話多飲水有助于緩解癥狀，喉鏡檢查可明確病因。

9、杵狀指

指端增生膨大常見于慢性缺氧性疾病。肺纖維化患者多見對(duì)稱性杵狀指，肺癌可能為首發(fā)表現(xiàn)。多伴有甲床角度增大和指端溫度升高，原發(fā)病控制后部分可逆。

10、體重下降

肺部腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，肺結(jié)核常伴食欲減退。一個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%需引起重視。建議記錄每日飲食情況，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，排除糖尿病等代謝性疾病。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診呼吸內(nèi)科，完善胸部X線、肺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，霧霾天氣減少外出，保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。慢性肺病患者建議定期接種疫苗，家中可備便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度。