大便后肛門痛瘙癢是怎么回事

大便后肛門痛瘙癢可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、寄生蟲感染、肛竇炎等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
肛周濕疹通常由局部潮濕、過敏或摩擦刺激引起,表現(xiàn)為肛門周圍皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。患者需保持肛周干燥清潔,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、氧化鋅軟膏、他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換。
痔瘡患者排便時靜脈叢充血可能導(dǎo)致肛門脹痛,內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時可伴隨瘙癢??赡芘c長期便秘、久坐等因素有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,排便后可用溫水坐浴,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物。嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
糞便干硬劃傷肛管皮膚會導(dǎo)致排便時刀割樣疼痛,創(chuàng)面分泌物刺激可能引發(fā)瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂伴哨兵痔時需行肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持大便軟化,避免用力排便。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間瘙癢加劇,兒童多見。家長需幫助孩子修剪指甲、煮沸消毒內(nèi)衣褲,集體生活時注意隔離。確診后需遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,全家同步治療。接觸過的床單需用60℃以上熱水清洗。
肛竇部位感染發(fā)炎時會出現(xiàn)肛門墜脹疼痛,炎性分泌物刺激導(dǎo)致瘙癢。可能與腹瀉、免疫力下降有關(guān)。急性期需禁食辛辣食物,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合痔瘡栓納肛。形成膿腫時需行肛竇切開引流術(shù)。
日常應(yīng)注意排便后使用溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾用力擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。瘙癢發(fā)作時切忌抓撓,可臨時冷敷緩解。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)便血、流膿等情況,需及時至肛腸科就診。
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