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膝蓋骨質(zhì)疏松的治療方法

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 膝蓋 骨質(zhì)疏松

膝蓋骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)疏松可能與鈣流失加速、激素水平變化、長期缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、易骨折等癥狀。

1、調(diào)整飲食

日常需增加富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、西藍(lán)花、豆制品等。鈣是骨骼的主要成分,維生素D有助于鈣的吸收利用。避免高鹽、高糖飲食,減少碳酸飲料攝入,這些可能加速鈣流失。建議每日均衡搭配膳食,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

2、補(bǔ)充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑需配合維生素D使用以提高吸收率,但需避免與含草酸高的食物同服。長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平,防止過量補(bǔ)充導(dǎo)致結(jié)石或血管鈣化等不良反應(yīng)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

推薦進(jìn)行低沖擊力運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車或太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨形成,但需避免跳躍、深蹲等可能損傷膝蓋的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸,疼痛加劇時(shí)應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

4、藥物治療

嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。這些藥物需嚴(yán)格按療程使用,可能出現(xiàn)胃腸道不適、低鈣血癥等副作用。用藥期間需定期復(fù)查骨密度及肝腎功能。

5、手術(shù)治療

對于病理性骨折或嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者,可能需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、椎體成形術(shù)等。術(shù)前需全面評估心肺功能及骨質(zhì)疏松程度,術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。人工關(guān)節(jié)使用壽命通常為10-15年,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)延長假體壽命。

日常需注意防跌倒措施,如居家安裝扶手、穿防滑鞋,避免提重物或過度勞累。每年進(jìn)行一次骨密度檢測,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或突發(fā)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折風(fēng)險(xiǎn)。長期吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣,這些會進(jìn)一步加重骨質(zhì)流失。

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    回答:考慮與劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的局部軟組織損傷有關(guān),目前,休息靜養(yǎng)為主,配合局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨(dú)一味,塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察,定期復(fù)查,效果不佳時(shí)去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療,慢慢就恢復(fù)正常的
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答:膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后,而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重,還有可能會導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒問題的,因?yàn)榛蝿?dòng)膝蓋對于膝關(guān)節(jié)并沒有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重,例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉,例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng),才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無負(fù)重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋,并不會對膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝蓋關(guān)節(jié)突然疼痛
    回答:膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況,在排除了外傷,一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風(fēng)寒,或者是由于膝蓋部位活動(dòng)過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后,可以先輔助的來進(jìn)行治療一下,比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進(jìn)行改善疼痛的情況,也可以適當(dāng)?shù)木植拷o予熱毛巾來進(jìn)行熱敷,以促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛。另外一種情況,還不能排除由于人到了一定年齡,關(guān)節(jié)出現(xiàn)了一些問題,導(dǎo)致出現(xiàn)了骨性關(guān)節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等一些疾病,而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答:膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀,第一、疼痛,在膝蓋肌肉拉傷之后,可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛,有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹,在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷,以及肌肉的出血,從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青,因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅瑥亩霈F(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動(dòng)的受限,拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,在屈伸關(guān)節(jié)時(shí)都會出現(xiàn)明顯活動(dòng)受限的癥狀,要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度,根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答:膝蓋周圍肌肉酸痛,這種情況主要考慮是運(yùn)動(dòng)過度造成的乳酸堆積,從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,應(yīng)該積極的進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的治療,如頸椎病、顱內(nèi)占位等導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,也有可能產(chǎn)生肌肉酸痛的感覺。再一個(gè)可能的原因是膝關(guān)節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn),由如半月板及關(guān)節(jié)腔一些軟骨的磨損,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,以及膝關(guān)節(jié)髕韌帶,內(nèi)側(cè)副韌帶,外側(cè)副韌帶以及肌肉的慢性損傷,或者是創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎等,都可能造成膝關(guān)節(jié)附近肌肉酸痛。
    膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
    回答:膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時(shí)口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答:膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況,可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物,可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情,可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時(shí)控制,嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內(nèi),可以吃海帶等鈣質(zhì)較高的食物。
    出現(xiàn)骨質(zhì)疏松是因?yàn)榛加屑卓簡?/div>
    回答:考慮不是的,骨質(zhì)疏松主要是由于骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)流失,或者是鈣質(zhì)攝入不足引發(fā)的。屬于一種比較常見的疾病,患病后的主要癥狀表現(xiàn)為,佝僂病、容易骨折、牙齒松動(dòng)等?;颊呖梢赃x擇服用補(bǔ)鈣的藥物,搭配維生素D類的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要綜合飲食方面去改善,多吃高鈣的食物。并且需要多曬太陽,促進(jìn)鈣質(zhì)在體內(nèi)快速的吸收。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動(dòng)術(shù)前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個(gè)月的時(shí)間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時(shí)間要多留意歇息,也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關(guān)節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答:膝蓋發(fā)生摩擦感,往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變,關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑,甚至關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生脫落,軟骨下面的骨質(zhì)就落入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。這時(shí)候關(guān)節(jié)磨關(guān)節(jié),骨頭磨骨頭,沒有軟骨的保護(hù),就像好比關(guān)節(jié)內(nèi)有些沙子不平滑,這時(shí)候就會出現(xiàn)一些疼痛,不舒服。這些地方還有很多的神經(jīng),除了直接的疼痛以外,這些神經(jīng)也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛。當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一般建議就要好好的接受治療,日常注意保暖,不要受涼,加強(qiáng)養(yǎng)護(hù),這樣共同的來改善,或者是緩解關(guān)節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答:膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起,包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān),出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫,軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高,引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重,休息后好轉(zhuǎn),膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液,晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答:膝蓋骨頭摔碎了,現(xiàn)在一般要選擇手術(shù)治療。膝蓋骨的骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,骨折對位需要非常的良好,這樣在活動(dòng)的時(shí)候,不至于引起摩擦、疼痛,大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好,有一個(gè)臺階,膝蓋在屈伸活動(dòng)的時(shí)候,第一,是產(chǎn)生疼痛。第二,是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求,發(fā)生粉碎性骨折了,移位性骨折了,都采取手術(shù)治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答:膝關(guān)節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起,運(yùn)動(dòng)損傷多見,臨床可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限,膝關(guān)節(jié)行走時(shí)出現(xiàn)彈響,部分病人有膝關(guān)節(jié)交鎖癥,膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以通過膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查進(jìn)行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護(hù)關(guān)節(jié)的藥物進(jìn)行治療,如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等,還可以通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位,由于邊緣部位的血液供應(yīng)較好,常常能夠獲得治愈,如果其他部位的半月板損傷保守治療無效,就要考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答:膝蓋受損沒骨折,也不能夠彎腿,可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴(yán)重的,首先要留意臥床歇息,另外可以服食許多活血化瘀,消炎止疼的藥物實(shí)施救治,必須要先做幾下膝部的ct看一看,如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復(fù)很長一段時(shí)間才可以的,另外要留意局部防寒需要強(qiáng)調(diào)的是飲食方面要嚴(yán)格控制,盡量避免吃海鮮或者動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答:膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼,既要考慮是脊柱疾患,也要考慮是踝和膝關(guān)節(jié)引起的疼痛,也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服,比較常見的原因是半月板損傷,另外,對于中老年人,有可能是膝關(guān)節(jié)的退行性的骨關(guān)節(jié)炎,可以到醫(yī)院看骨科,結(jié)合影像學(xué)檢查,包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史,如因外傷導(dǎo)致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷,可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答:膝蓋就是膝關(guān)節(jié)的磨損,是隨著不同年齡膝關(guān)節(jié)的磨損不同的修復(fù)能力,有相應(yīng)的治療方法。像中青年可以自行修復(fù),進(jìn)行一定時(shí)間的休息,減少相應(yīng)的磨損運(yùn)動(dòng)。如果中老年,有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度,專業(yè)的查體甚至照X片,要做CT、核磁進(jìn)行評估。如果關(guān)節(jié)磨損出現(xiàn)相應(yīng)的膝關(guān)節(jié)疼痛,還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時(shí)候,也就是已經(jīng)疼痛很長時(shí)間,是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時(shí)候,在短期的1~2天內(nèi)可以進(jìn)行冷敷。所以不是所有的膝關(guān)節(jié)磨損都是需要冷敷的,要根據(jù)情況來進(jìn)行判斷。
    膝蓋積液如何消除
    回答:膝蓋積液消除,首先要針對病因進(jìn)行治療,具體可以采取一般療法、物理療法、藥物療法以及手術(shù)療法等。第一,一般療法,主要是減輕膝關(guān)節(jié)部位的負(fù)重以及受力者,注意保暖,避免受涼。第二,物理治療,根據(jù)不同的病因,采取冷療、熱療,紅外線、電磁療、超聲波等。第三、藥物治療,可以采取非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物、活血通絡(luò),消腫止痛的中成藥物以及抗感染的藥物或者是降尿酸的藥物等。第四,手術(shù)療法,對于膝蓋積液量比較大的,經(jīng)非手術(shù)治療方法無法好轉(zhuǎn)的,根據(jù)具體的病因,還可以選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
    膝蓋擦傷了多久才能好
    回答:膝蓋擦傷了,一般根據(jù)傷口的情況,完全好的時(shí)間也有明顯的不同。 單純的皮膚擦傷,沒有深部肌腱、韌帶的拉傷以及骨折,只要進(jìn)行傷口的清創(chuàng)、包扎,一般休息一周后就可緩解。 而如果膝蓋擦傷造成韌帶拉傷,必要時(shí)根據(jù)傷口的情況需要進(jìn)行包扎以及外固定,可能需要1~2個(gè)月才能完全好轉(zhuǎn)。如果膝蓋擦傷皮膚的完整性完好,但有閉合性的骨折,這種傷口雖然外表很好,但根據(jù)情況,可能需要手術(shù)治療,愈合的時(shí)間更長,可能需要三個(gè)月時(shí)間。
    膝蓋增生是什么引起的
    回答:膝蓋增生常見是由以下三種原因引起的: 第一,老年人的退變,隨著年齡的增長,膝蓋在發(fā)生退變,這時(shí)就會有軟骨的磨損、軟骨的損傷,進(jìn)而出現(xiàn)膝蓋的骨質(zhì)增生,常常表現(xiàn)為膝蓋疼痛、膝關(guān)節(jié)畸形、膝關(guān)節(jié)間隙變窄以及大量的骨質(zhì)增生的出現(xiàn),可以進(jìn)行X線片檢查來進(jìn)行診斷和積極的治療。 第二,創(chuàng)傷,在膝蓋受到創(chuàng)傷后,可出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,這時(shí)常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限以及膝蓋明顯的增生。 第三、長期過度勞累或大量運(yùn)動(dòng),??沙霈F(xiàn)膝蓋髕骨的骨質(zhì)增生,所以,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度勞累。
    膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷氣怎么辦
    回答:膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷氣一般可以通過熱敷、注意保暖、藥物治療等方法來改善。 1、熱敷:熱敷是屬于一種物理治療方法,主要是將熱毛巾放在膝蓋部位,這樣能夠達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,而且還能夠改善吹進(jìn)冷氣所引起的不適感或者是酸脹感。 2、注意保暖:需要將空調(diào)調(diào)到適中的溫度,同時(shí)還要注意好關(guān)節(jié)部位的保暖工作,可以佩戴上護(hù)膝,也可以在吹空調(diào)時(shí)在關(guān)節(jié)部位蓋上薄毯。 3、藥物治療:如果膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷空氣之后癥狀比較重,那么可以遵醫(yī)囑服用藥物治療,如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。

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