下頜角肥大手術(shù)禁忌人群有哪些
下頜角肥大手術(shù)禁忌人群主要包括嚴(yán)重心血管疾病患者、凝血功能障礙者、頜面部感染者、精神心理疾病未控制者以及未成年人骨骼未發(fā)育完全者。
嚴(yán)重心血管疾病患者因手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，可能誘發(fā)心梗或腦梗等危急情況，需優(yōu)先控制原發(fā)病。凝血功能障礙者包括血友病、長期服用抗凝藥物人群，術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的大出血。頜面部存在活動(dòng)性感染如骨髓炎、蜂窩織炎時(shí)，手術(shù)可能加重感染擴(kuò)散，需先進(jìn)行抗感染治療。精神分裂癥、重度抑郁癥等心理疾病未穩(wěn)定者，術(shù)后可能因配合度差影響恢復(fù)或出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。未成年人骨骼仍處于生長階段，過早截骨可能導(dǎo)致后期面部發(fā)育畸形，通常建議18歲后評(píng)估。
術(shù)前需完善心電圖、凝血功能、頜面部CT等檢查，由整形外科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨骼愈合情況。飲食上需從流食逐步過渡到軟食，補(bǔ)充高蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，禁止吸煙飲酒影響傷口愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)排查感染或血腫。
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