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心臟病突發(fā)如何急救

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心臟病 心臟

心臟病突發(fā)可通過立即停止活動(dòng)、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。心臟病突發(fā)通常由冠狀動(dòng)脈阻塞、心肌缺血、心律失常、心臟負(fù)荷過重、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。

1、立即停止活動(dòng)

心臟病突發(fā)時(shí)患者需停止一切活動(dòng),保持靜臥或坐位以減少心臟耗氧量。避免移動(dòng)患者身體,尤其不可自行步行或駕車就醫(yī)。解開緊身衣物如領(lǐng)帶、腰帶,幫助減輕胸腔壓迫感。觀察患者意識(shí)狀態(tài),若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗需高度警惕心肌梗死。

2、保持呼吸道通暢

將患者頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息,清除口腔異物。若佩戴假牙需立即取出,保持氣道開放狀態(tài)。對(duì)于昏迷患者可采用仰頭抬頦法開放氣道,但避免過度后仰頸部。若環(huán)境允許可給予低流量吸氧,但禁止對(duì)無自主呼吸者強(qiáng)行供氧。

3、服用急救藥物

在意識(shí)清醒狀態(tài)下可舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用,但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。阿司匹林腸溶片300mg嚼服有助于抑制血小板聚集,但消化道出血病史者慎用。速效救心丸等中成藥可酌情使用,但不可替代硝酸甘油。

4、進(jìn)行心肺復(fù)蘇

當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),立即實(shí)施胸外按壓與人工呼吸。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),深度5-6厘米,頻率100-120次/分。每30次按壓配合2次人工呼吸,使用仰頭提頦法開放氣道。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán),有條件時(shí)可配合AED除顫儀使用。

5、及時(shí)就醫(yī)

即使癥狀暫時(shí)緩解也需呼叫急救車轉(zhuǎn)運(yùn),避免自行移動(dòng)導(dǎo)致病情惡化。向醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確描述發(fā)病時(shí)間、癥狀變化及用藥情況。急診冠脈介入治療需在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施,心肌酶譜與心電圖檢查可明確診斷。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,備好除顫設(shè)備與急救藥品。

心臟病患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)與情緒波動(dòng),隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖與心臟超聲。戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,熟悉附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)胸痛中心位置,出現(xiàn)持續(xù)胸痛15分鐘不緩解需立即就醫(yī)。

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    回答:抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對(duì)心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè),制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會(huì)影響心臟功能。同時(shí),抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥,進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理,必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答:老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老人心臟病會(huì)引起便血嗎
    回答:老人心臟病會(huì)引起便血。便血的原因一般是長(zhǎng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血,也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規(guī)律就可能會(huì)導(dǎo)致消化道發(fā)炎,從而會(huì)導(dǎo)致便血癥狀出現(xiàn),如果不及時(shí)治療,可能也會(huì)連帶其他疾病出現(xiàn)。所以老人心臟病會(huì)引起便血,老人心臟病如果出現(xiàn)了便血癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開水嗎
    回答:老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過多,防止心功能不全的發(fā)生。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答:首先我們?cè)诖顦蛑氨仨毻瓿傻木褪枪跔顒?dòng)脈造影,因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對(duì)心臟而言,那么針對(duì)全身而言,會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評(píng)估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是什么
    回答:心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括: 第一、在術(shù)前,患者需要和醫(yī)生充分溝通,了解自身的疾病特點(diǎn),明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療,以達(dá)到心里放心、信任醫(yī)生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔,以達(dá)到避免傷口感染,避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過于勞累、興奮、緊張等。
    心臟起搏器植入術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:起搏器是醫(yī)學(xué)界發(fā)展的非常重要的里程碑,以前心跳慢的時(shí)候,沒有什么好辦法,只能吃藥,都沒有特別好的效果,甚至靜脈用藥也只能維持一小段時(shí)間。起搏器的植入是根據(jù)起搏器的型號(hào)來決定植入時(shí)長(zhǎng)的,它的品種不一樣,時(shí)間也是不一樣的,大多數(shù)起搏器,一般40分鐘到一個(gè)小時(shí)就可以完成,雙腔起搏器一般在一個(gè)小時(shí)左右,三腔起搏器一般在兩個(gè)小時(shí)到四個(gè)小時(shí)之間。當(dāng)然這也是根據(jù)病人情況,如果說血管特別難操作,靜脈的電極很難放進(jìn)去,很難定位,測(cè)試不理想,五六個(gè)小時(shí)裝不進(jìn)去的也有過。所以說每個(gè)人的情況是不一樣的,因人而異,起搏器的植入時(shí)間相差比較大。
    什么情況下做心臟彩超
    回答:首先如果通過臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí),可以做心臟彩超,因?yàn)樾呐K彩超可以觀察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過程中起到指導(dǎo)性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復(fù)期也是要按時(shí)去醫(yī)院做心臟彩超的復(fù)診,從而判斷心臟的恢復(fù)情況。有些心臟病比較復(fù)雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過很多種心臟的檢查才能綜合確診。
    做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
    回答:心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問題,血管病變比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現(xiàn)在很多家醫(yī)院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來說是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機(jī),所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生不會(huì)跟您說這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫(yī)生都會(huì)盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫(yī)生來決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠(yuǎn)期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫(yī)生的藥物的指導(dǎo)之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
    心臟瓣膜手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作有哪些
    回答:患心臟病病人手術(shù),,醫(yī)生要求患者早期服用強(qiáng)心的藥物,比如地高辛,同時(shí)服用利尿藥,比如氫氯噻嗪螺內(nèi)脂呋塞米,盡量避免電解質(zhì)的紊亂,這是第一個(gè)。第二個(gè)是呼吸道的準(zhǔn)備,這類患者患呼吸道疾病會(huì)影響手術(shù)結(jié)果,特別是手術(shù)早期,氣管插管的時(shí)間受影響,早期清理呼吸道霧化,避免患者咳嗽排痰,因?yàn)楹粑烙绊懶呐K手術(shù)。第三限制患者的液體攝入量,減輕心臟的負(fù)擔(dān)然后提高心功能。第四完善相關(guān)的復(fù)查,盡量調(diào)整其他臟器功能,在一個(gè)最好的狀態(tài)接受手術(shù)。
    發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時(shí)應(yīng)該讓患者絕對(duì)臥床,減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來的再次咯血的風(fēng)險(xiǎn)。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散,也可以減少患病一側(cè)的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來,比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
    回答:舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當(dāng)卵圓孔未閉時(shí),如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會(huì)有一些癥狀,比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí),還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時(shí),可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬?,平時(shí)注意保暖,適當(dāng)?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
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    心臟搭橋手術(shù)后吃什么
    回答:心臟搭橋手術(shù)以后,首先是飲食,要是冠心病的飲食,那么心臟搭橋大橋病人肯定都是冠心病患者,冠心病的飲食還是比較健康,飲食比較清淡,少油少鹽,每次不要吃的過飽,然后這個(gè)少一些肉質(zhì)膽固醇類的的這個(gè)飲食。再有就是藥物,藥物要終生吃,因?yàn)榈昧斯谛牟∫K身靠口服藥物來維持。既然做了這么大的手術(shù),就維持它不復(fù)發(fā)不進(jìn)展。所以有幾大類的藥物,比如抗性抗血栓的藥物,像阿司匹林之類的,利比格雷、替日樂之類的,還有就是他汀類的藥物,它降脂、穩(wěn)定控制這個(gè)斑塊的進(jìn)展,還有包括一些降壓的降糖的,這個(gè)其他的這種保護(hù)血管的藥物,有的時(shí)候也需要長(zhǎng)期吃。那么這些通過生活方式的改善,飲食的改善,然后藥物的維持,最終能達(dá)到這種疾病不發(fā)展,甚至是治愈,達(dá)到這個(gè)最終的一個(gè)效果。
    青少年心臟疼痛是什么原因
    回答:青少年心臟疼痛可能有以下幾種情況,第一種情況,因?yàn)榍嗌倌晗矚g運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如做各種球類運(yùn)動(dòng),比如打籃球、踢足球,或者進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)鍛煉,以及田徑比賽等等,可能會(huì)造成胸壁肌肉的拉傷或者慢性損傷,而引起心臟位置的疼痛,這種疼痛一般按壓局部可以有明顯的壓痛,或者是因?yàn)樯窠?jīng)疼痛造成的,神經(jīng)疼痛一般是為針刺樣的疼痛,在疼痛的部位進(jìn)行按壓時(shí),也可以出現(xiàn)明顯的壓痛。 再有一種情況,青少年要注意是否存在氣胸的可能,尤其對(duì)于身材瘦高體型的青少年來講,很容易發(fā)生氣胸的情況,一般做胸片可以明確診斷。再有,青少年也可能會(huì)存在心肌缺血的問題,一般和遺傳因素或者是先天的心臟血管發(fā)育異常有關(guān),可能是為心絞痛發(fā)作,所以需要完善相關(guān)檢查,以進(jìn)行鑒別診斷。
    心臟支架手術(shù)后護(hù)理
    回答:心臟支架術(shù)后的護(hù)理。 一、穿刺的部位,如果是手腕處的穿刺,一般不影響術(shù)后患者的活動(dòng),但是要注意穿刺部位的壓迫止血,在三個(gè)月以內(nèi)避免提重物,有時(shí)可能在穿刺部位會(huì)出現(xiàn)小的硬結(jié),突出于皮膚表面,一般過一段時(shí)間會(huì)自行消失。如果穿刺的是股動(dòng)脈,就要注意24小時(shí)以內(nèi),制動(dòng)避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后,要注意低脂飲食,按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物,并注意適當(dāng)?shù)腻憻?,定期的?fù)查,由此才能夠得到一個(gè)健康的心臟。
    心臟支架能坐飛機(jī)嗎
    回答:放完心臟支架后是可以坐飛機(jī)的,但是應(yīng)該隨身攜帶一些急救的藥物,比如擴(kuò)冠、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物,以及治療高血壓類的藥物。 所以在坐飛機(jī)的過程中,如果感到胸悶、心慌,以及心悸等不適的感覺,要及時(shí)的服用藥物,再通過心臟支架手術(shù)后,可以使冠狀動(dòng)脈的狹窄解除,使血流恢復(fù)暢通,不至于使患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。 在手術(shù)結(jié)束后以及術(shù)后的恢復(fù)過程中,還需要定時(shí)定量的服用藥物,這樣才能更快恢復(fù)健康。
    有干燥癥胸悶氣短肺動(dòng)脈瓣返流是否肺源性心臟病
    回答:肺動(dòng)脈瓣返流一般是指肺動(dòng)脈瓣反流,有干燥癥、胸悶氣短、肺動(dòng)脈瓣反流一般不是肺源性心臟病,可能是其他疾病導(dǎo)致,建議患者及時(shí)就醫(yī)處理,避免自行用藥治療,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 治療期間建議以清淡飲食為主,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的恢復(fù)。

    醫(yī)院動(dòng)態(tài)

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