病毒性心肌炎怎么得

病毒性心肌炎通常由病毒感染直接侵犯心肌或免疫反應(yīng)損傷心肌引起,主要有柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒感染、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、過(guò)度勞累等因素。病毒性心肌炎可能表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭或心律失常。
柯薩奇病毒是引起病毒性心肌炎的常見(jiàn)病原體,主要通過(guò)糞口途徑或呼吸道傳播。病毒感染后可侵犯心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌炎癥和損傷。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)心悸、胸痛等心肌炎表現(xiàn)。治療需臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腺病毒感染多見(jiàn)于兒童,可通過(guò)飛沫或接觸傳播。病毒可直接損傷心肌細(xì)胞或通過(guò)免疫反應(yīng)間接損害心肌?;颊叱O扔泻粑阑蛳腊Y狀,之后出現(xiàn)心率增快、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。治療需保證充足休息,遵醫(yī)囑使用磷酸肌酸鈉注射液、三磷酸腺苷二鈉片等改善心肌代謝。
流感病毒在流行季節(jié)可能引發(fā)心肌炎,病毒通過(guò)血液播散至心肌?;颊叨嘤懈邿帷⒓∪馑嵬吹攘鞲邪Y狀,隨后出現(xiàn)氣促、心前區(qū)不適等表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)感染,遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊,同時(shí)配合輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等保護(hù)心肌。
部分患者在病毒感染后,免疫系統(tǒng)過(guò)度激活產(chǎn)生針對(duì)心肌的自身抗體,導(dǎo)致心肌持續(xù)損傷。這類患者癥狀可能反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合曲美他嗪片改善心肌供血。
病毒感染后未充分休息,持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累可能加重心肌損傷。這類患者多有明確運(yùn)動(dòng)史,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后心悸明顯、恢復(fù)緩慢等。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免任何形式的心臟負(fù)荷增加,遵醫(yī)囑使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)補(bǔ)充劑。
病毒性心肌炎患者應(yīng)保證充足休息,急性期需臥床2-4周,恢復(fù)期3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但出現(xiàn)心慌等癥狀應(yīng)立即停止。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,監(jiān)測(cè)心臟功能恢復(fù)情況。
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