怎么判斷小孩吃打蟲藥
關(guān)鍵詞：
小孩
判斷小孩是否需要吃打蟲藥需結(jié)合寄生蟲感染癥狀、接觸史及糞便檢查結(jié)果綜合評(píng)估。主要依據(jù)包括{反復(fù)腹痛或肛周瘙癢}、{糞便中可見蟲體或蟲卵}、{營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩}、{近期有疫區(qū)接觸史}、{血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高}等。
1、反復(fù)腹痛或肛周瘙癢
寄生蟲感染可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)陣發(fā)性臍周疼痛，蟯蟲感染常引發(fā)夜間肛周瘙癢。家長(zhǎng)需觀察孩子是否頻繁抓撓肛門或睡眠不安，此類癥狀持續(xù)1-2周需警惕。確診前不建議自行用藥，應(yīng)通過透明膠帶法采集肛周樣本送檢。
2、糞便中可見蟲體或蟲卵
絳蟲、蛔蟲等成蟲可能隨糞便排出，家長(zhǎng)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)白色線狀蟲體。顯微鏡下糞便檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵、鉤蟲卵等病原體。建議家長(zhǎng)連續(xù)3天采集不同時(shí)段糞便樣本送檢，提高檢出概率。
3、營(yíng)養(yǎng)不良或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期寄生蟲感染會(huì)搶奪腸道營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致孩子體重增長(zhǎng)緩慢、面色萎黃。若排除其他病因后仍存在血紅蛋白低于110g/L、血清白蛋白降低等情況，需考慮寄生蟲消耗性營(yíng)養(yǎng)不良可能。
4、近期有疫區(qū)接觸史
接觸過疫區(qū)土壤、生水或未洗凈蔬菜的孩子感染概率較高。血吸蟲流行區(qū)接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，或牧區(qū)兒童有牛羊接觸史伴肝區(qū)不適，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行寄生蟲特異性抗體檢測(cè)。
5、血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高
寄生蟲感染常引發(fā)外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例超過5%，重度感染可達(dá)20%以上。但需排除過敏性疾病、血液病等干擾因素，建議結(jié)合免疫學(xué)檢查（如蛔蟲IgG抗體檢測(cè)）輔助診斷。
確診寄生蟲感染后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲藥。治療期間注意煮沸消毒內(nèi)衣褲，教導(dǎo)孩子飯前便后洗手，避免生食瓜果。定期復(fù)查糞便直至蟲卵轉(zhuǎn)陰，群體生活兒童需同步開展預(yù)防性驅(qū)蟲。
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