頸動脈狹窄到底是個什么病
關(guān)鍵詞：
動脈
頸動脈狹窄是指頸動脈管腔因斑塊沉積或血管壁增厚導致血流受阻的疾病，可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。主要與動脈粥樣硬化、血管炎、外傷等因素有關(guān)，典型癥狀包括頭暈、單側(cè)肢體無力、言語障礙等。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂等因素可導致脂質(zhì)在頸動脈內(nèi)膜沉積形成斑塊，斑塊逐漸增大或破裂時可能引發(fā)狹窄。患者可能出現(xiàn)視物模糊、短暫性黑矇等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2、血管炎性病變
大動脈炎等自身免疫性疾病可導致血管壁炎癥性增厚，造成管腔狹窄。常伴隨低熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療，嚴重者需血管介入手術(shù)。
3、外傷或醫(yī)源性損傷
頸部外傷或放射治療后可能形成血管瘢痕狹窄，通常表現(xiàn)為局部搏動性腫塊或腦缺血癥狀。輕度可通過抗凝藥物如利伐沙班片預防血栓，重度需血管成形術(shù)治療。
4、纖維肌性發(fā)育不良
先天性血管壁中層纖維增生導致的串珠樣狹窄，多見于年輕女性，可能引發(fā)反復頭痛或耳鳴。多數(shù)需血管支架植入術(shù)，合并高血壓時需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
5、血栓栓塞
心臟或近端血管脫落的血栓堵塞頸動脈時，可突發(fā)偏癱、失語等嚴重癥狀。急性期需溶栓治療如注射用阿替普酶，慢性期需長期服用華法林鈉片抗凝。
日常需嚴格控制血壓血脂，避免高鹽高脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒，定期復查頸動脈超聲。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、言語不清等癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時機。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免頸部劇烈活動。
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