確診黃斑病變應(yīng)該做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
黃斑
黃斑病變確診需進(jìn)行視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查等五項核心檢查。
1、視力檢查：
通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表測定中心視力受損程度，早期黃斑病變可能僅表現(xiàn)為視物變形或中央暗點。該檢查可量化記錄病情進(jìn)展，需在標(biāo)準(zhǔn)照明條件下由專業(yè)驗光師操作，必要時使用針孔鏡排除屈光不正干擾。
2、眼底檢查：
采用直接檢眼鏡或裂隙燈配合前置鏡觀察黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化，可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜增厚、出血、滲出等典型體征。90度雙凸透鏡能立體評估黃斑水腫程度，檢查前需散瞳以獲得更完整視野。
3、光學(xué)掃描：
光學(xué)相干斷層掃描能分層顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，精確測量黃斑區(qū)厚度變化。該無創(chuàng)檢查對診斷黃斑裂孔、脈絡(luò)膜新生血管等具有特異性，分辨率可達(dá)5微米，可監(jiān)測玻璃體視網(wǎng)膜交界面異常。
4、血管造影：
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射造影劑動態(tài)觀察視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)，能清晰顯示血管滲漏、無灌注區(qū)等病理改變。檢查需提前進(jìn)行過敏試驗，妊娠期及肝腎功能不全者慎用。
5、視野檢查：
自動靜態(tài)視野計可定量檢測中心暗點范圍與深度，采用閾值策略能發(fā)現(xiàn)早期微小缺損。檢查時需保持固視配合，結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除青光眼等共病因素。
確診后建議每日補充葉黃素10毫克與玉米黃質(zhì)2毫克，選擇深綠色蔬菜及蛋黃等食物。避免長時間強光直射眼睛，閱讀時保持30厘米以上距離。每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運動改善視網(wǎng)膜血供，游泳時佩戴護(hù)目鏡防止感染。定期復(fù)查間隔不超過6個月，突發(fā)視力驟降需立即就診。居家可使用阿姆斯勒方格表自我監(jiān)測視物變形情況，記錄異常區(qū)域及時反饋醫(yī)生。
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