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濕性黃斑變性怎么治療比較有效

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 變性 黃斑

濕性黃斑變性可通過抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療、光動力療法、激光治療、手術治療、營養(yǎng)干預等方式治療。濕性黃斑變性通常由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等原因引起。

1、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療

抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是濕性黃斑變性的主要治療方式,能夠抑制異常血管生長并減少視網(wǎng)膜水腫。常用藥物包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等,需通過玻璃體注射給藥。這類藥物可延緩視力下降,但需定期重復治療以維持效果。治療期間可能出現(xiàn)眼內(nèi)感染或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,需嚴格遵循無菌操作規(guī)范。

2、光動力療法

光動力療法結合靜脈注射光敏劑和激光照射,選擇性破壞異常新生血管。治療過程需避光48小時以防皮膚光敏反應。該療法適用于特定類型的黃斑中心凹下新生血管,可減緩疾病進展但可能需多次治療。治療后可能出現(xiàn)暫時性視力下降或視野缺損,通常數(shù)周內(nèi)恢復。

3、激光治療

激光治療通過熱效應封閉黃斑區(qū)外的異常血管,阻止出血和滲漏。傳統(tǒng)激光可能損傷正常視網(wǎng)膜組織,微脈沖激光可減少這種風險。該療法適用于黃斑中心凹外的病灶,治療后需定期復查以防復發(fā)。激光治療后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜瘢痕或視野永久性缺損。

4、手術治療

手術治療包括玻璃體切除術、黃斑轉(zhuǎn)位術等,適用于嚴重出血或瘢痕形成的病例。手術可清除玻璃體積血或復位脫離的視網(wǎng)膜,但操作難度大且視力改善有限。術后可能并發(fā)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離或感染,需嚴格掌握適應癥。手術治療通常作為其他治療無效時的選擇。

5、營養(yǎng)干預

營養(yǎng)補充可作為輔助治療,含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅等成分的配方可能減緩疾病進展。日常飲食應增加深色蔬菜、魚類和堅果攝入,控制高脂高糖食物。吸煙者必須戒煙,高血壓和高血脂患者需控制原發(fā)病。營養(yǎng)干預需長期堅持,不能替代正規(guī)醫(yī)療。

濕性黃斑變性患者應定期進行眼科檢查監(jiān)測病情變化,使用阿姆斯勒方格表自我檢測視力。避免劇烈運動和重體力勞動以防玻璃體出血,閱讀時使用輔助照明設備。保持均衡飲食和規(guī)律作息,控制血壓血糖血脂水平。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,出現(xiàn)突然視力下降或視物變形需立即就醫(yī)。建議加入患者支持團體獲取心理支持和康復指導。

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    白內(nèi)障黃斑要做什么檢查
    回答:白內(nèi)障和黃斑病變是兩種常見的眼科問題,通常通過一系列檢查來準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內(nèi)障,常見的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度,從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查:這項檢查可以直觀地評估患者的視力水平,并幫助判斷視力下降是否與白內(nèi)障有關。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形,甚至嚴重時可能導致失明。通過視力檢查,醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況,并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查:由于白內(nèi)障是由晶狀體混濁引起的,眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁,眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況,這對于判斷病情進展非常重要。 3、裂隙燈檢查:這項檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內(nèi)障可能導致角膜混濁,因此通過裂隙燈檢查,醫(yī)生可以詳細了解角膜的健康狀況,并判斷是否需要進一步治療。 4、眼壓檢查:白內(nèi)障可能導致房水代謝異常,從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響,并為治療提供依據(jù)。 在治療方面,白內(nèi)障患者可以在醫(yī)生的指導下,使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來緩解晶狀體混濁。如果病情加重,手術治療,如白內(nèi)障超聲乳化手術或白內(nèi)障囊外摘除術,可能是必要的。 無論是白內(nèi)障還是黃斑病變,早期診斷和及時治療都是關鍵。定期進行眼科檢查,尤其是對于中老年人群,是保護視力健康的重要措施。通過專業(yè)的檢查和治療,可以有效延緩病情進展,確保視覺質(zhì)量。希望大家能重視眼健康,定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷。患者往往是50歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結構改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷。患者有中心視力下降、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡膜造影、腎膜血管造影。
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    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營養(yǎng)及代謝障礙有關。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時肥胖、高固醇飲食也會增加患老年性黃斑變性的風險,所以老年人應注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動,控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風險。
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    黃斑前膜術后視力恢復情況如何
    回答:黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術目的是去掉黃斑前膜,讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織,具體視力恢復情況,要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎上,視力有所提高,但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術,視力就會下降得更快。 如果黃斑前膜手術前患者視力較好,就應考慮暫時停止手術,定期復查,根據(jù)情況擇期手術治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類有很多,有些類型可以治好,而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜脫離,這種情況并不是很嚴重。而且這種疾病有一定的自限性,多數(shù)患者可在3~6個月以內(nèi)自愈,而且一般不會對視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術治療,但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后,一般也不會特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答:黃斑病變是一個多因素的發(fā)病的疾病,但是合理的飲食習慣,對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的,因為黃斑區(qū)的視錐細胞,主要成分為葉黃素、玉米黃素平時多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花等等,因為這一類素菜它具有抗氧化的功能,所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助,根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關性黃斑變性的研究,黃斑變性的早期和中期,聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì),在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生,因此我們說黃斑變性,它的發(fā)生是一個多因素的疾病,但是平時合理的飲食習慣,多吃一些抗氧化的物質(zhì),對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的!
    黃斑病變激光手術后多久能恢復
    回答:黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類型,像中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動力學療法,對于慢性的、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,或者對于特殊類型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡膜視網(wǎng)膜病變,光動力學療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個禮拜以后才會有明顯的好轉(zhuǎn)。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答:黃斑前膜一般沒有特殊的預防措施,如果有高血壓,要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷,不要受傷,需要在比較危險的環(huán)境下工作的時候,要帶上比較大的防護鏡,不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時治療,比方說有炎癥的,不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥,甚至其他的眼底的血管病變,應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外,還可以繼發(fā)黃斑前膜,有病及時治療。
    黃斑病變激光手術疼嗎
    回答:黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變,因為黃斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域,所以多數(shù)情況下是不用激光治療的,因為激光本身也會造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療,比如中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變,如果它的滲漏點離黃斑的最中心有一定的距離,是可以用激光去治療的,像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性,可以用光動力學療法。 這兩種治療方法,無論是熱激光還是光動力學療法,實際上疼痛都不會很明顯,但是熱激光是有一定感覺的,可能也會有一點點疼痛,但都不會非常明顯。
    黃斑前膜手術后晶體會右移嗎
    回答:黃斑前膜手術后晶體有可能會右移,黃斑前膜手術后如果出現(xiàn)右移的情況,有可能是手術不良反應造成的。 黃斑前膜手術與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度,做黃斑前膜手術之后,有可能會造成再次黃斑前膜的情況,但大多數(shù)患者并不會發(fā)生不良反應。如果手術之后護理不當,有可能會造成晶體右移,在做完手術之后需要注意休息。
    黃斑病變會傳染別人嗎
    回答:黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個區(qū)域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數(shù)的傳染性疾病會引起葡萄膜炎,會引起黃斑疾病,像弓蛔蟲病、弓形蟲,這些情況下,多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答:黃斑是眼球內(nèi)視網(wǎng)膜上一個主要結構,我們說視網(wǎng)膜上的主要結構是盤黃斑,我們看東西主要用的是黃斑區(qū),黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍,所以這個部位的損傷會造成我們視物質(zhì)量的嚴重下降和整個視力水平的下降,所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查,癥狀主要是有視物的扭曲,他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形,所以對我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變該如何治療
    回答:一旦出現(xiàn)了黃斑病變該如何治療,以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的?也就是說是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變,因為非滲出性的黃斑病變的治療,目前來講沒有特別有效的治療方法,主要是一些抗氧化劑,中西醫(yī)結合的治療方法,還要解除一些危險的因素,就是我們講的要戒煙,盡量的調(diào)節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物,當然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法,還可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來治療!部分患者也可以進行光動力治療,當然這兩種方法的費用也相對較高,當然隨著科學技術的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法,就是我們經(jīng)常會用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應用,對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術后如何護理
    回答:
    黃斑前膜會不會遺傳
    回答:黃斑前膜一般沒有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對來說比較多,就特發(fā)性的也有,但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后,會變成進展遺傳性的,黃斑前膜病本身不會有遺傳性,當然視網(wǎng)膜或者脈絡膜叫變性性疾病是有遺傳,疾病可以繼發(fā)黃斑前膜,單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性,那些疾病可以有遺傳性,單純的黃斑切膜是沒有遺傳性。
    黃斑前膜手術怎么做
    回答:黃斑前膜手術就是根據(jù)病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內(nèi)障,如果白內(nèi)障影響了眼底的手術操作,一般需要把白內(nèi)障手術要做超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入。把白內(nèi)障手術一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術。現(xiàn)在的玻切手術都是都是微創(chuàng)的,手術是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術非常精細,一般需要做結膜染色以及眼底熒光血管造影。
    黃斑病變多久會失明
    回答:黃斑疾病引起的視力下降快慢,跟病變的性質(zhì)有很大的關系,像慢性疾病,就非常非常緩慢,到一定程度可能也就不進展。像急性的這些疾病可能發(fā)病非常迅速,可能在幾個小時之內(nèi),就會讓中心的視力明顯受損。 但是黃斑疾病一般不會引起完全的失明,完全失明的概念是指整個眼睛都沒有亮了,黃斑疾病一般不會嚴重到這種程度,但是它對中心的視力損傷會非常明顯。
    黃斑病變看東西變形能恢復嗎
    回答:

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